Jūs peržiūrėjote kelias savaites, žinote savo sąlygas ir vis tiek praleidote klausimus, kuriuos, jūsų nuomone, turėjote atsakyti. Tas atotrūkis tarp to, ką žinote, ir to, ką surinkote, beveik visada yra technikos problema – ir techniką galima ištaisyti.
Kodėl SBA technika svarbiau, nei manote
PLAB 1 egzaminas naudoja vieno geriausio atsakymo formatą, apimantį 180 klausimų per tris valandas. Kiekvienas gerai parašytame SBA variantas tam tikru mastu yra ginamas; tai esmė. Klausimas nėra toks: „ar toks pasirinkimas mediciniškai įmanomas? Klausiama: „kuris atsakymas šiam pacientui tinka šiame klinikiniame kontekste geriau nei visi kiti?
IMG, kurie mokėsi naudotis sistemomis su trumpų atsakymų ar esė formatais, MCQ dažnai įgyja kitokį įprotį: jie vertina kiekvieną variantą pagal nuopelnus, o ne reitinguoja visas penkias vienas kito atžvilgiu. Vienintelis mąstymo pokytis – nuo ar tai teisinga? iki ar tai geriausiai tinka? – greitai atkuria pažymius.
Skaityti klausimus „Labiausiai tikėtina“ ir „Mažiausiai tikėtina“ nepakliūdami į spąstus
Klausimų kamienai, kuriuose yra tokių frazių kaip labiausiai tikėtina, mažiausiai tikėtina, tinkamiausias kitas žingsnis arba dažniausia priežastis, atlieka sąmoningą darbą. Jie jums sako, kad daugiau nei vienas pasirinkimas atrodys pagrįstas ir kad jūsų darbas yra atskirti laipsnius, o ne teisingą ir neteisingą.
Dėl „labiausiai tikėtinų“ klausimų:
- Nurodykite vieną ar dvi klinikines detales kamiene, kurios atlieka diskriminuojantį darbą – amžių, tautybę, profesiją, simptomų trukmę, konkretų tyrimo rezultatą. – Prireikus atsakymą į šias detales, o ne į būseną, kurią dažniausiai matėte savo praktikoje.
- Atsispirkite bendraus atsakymo traukimui, jei stiebas pasodino signalą, nukreiptą į kitą vietą. Egzaminų autoriai tuos signalus įtraukia sąmoningai.
** „Mažiausiai tikėtini“ klausimai:**
- Šie kandidatai į kelionę, nes teisingas atsakymas yra tas variantas, kuris tikrai netinka, tačiau iš pirmo žvilgsnio tai gali atrodyti kaip tikėtina diagnozė.
- Laikykite juos kaip pašalinimo procesą: užbraukite keturis, kurie tinka * ir jums belieka atsakyti.
- Neskubėk. Kandidatai, kurie perbraukia „mažiausiai tikėtina“ kamienus ir atsako taip, tarsi į klausimą „greičiausiai“, praranda pažymius, kurių niekada neturėjo prarasti.
Akivaizdaus blaškiklio atpažinimas ir išvengimas
Egzaminų autoriai žino, ko pasieksite esant spaudimui. Akivaizdus atitraukiantis veiksnys paprastai yra pirmoji sąlyga, kuri ateina į galvą perskaičius įžanginį kamieno sakinį – prieš perskaitant visą klinikinę informaciją. Tai beveik visada dažna, aukšto lygio diagnozė: plaučių embolija, apendicitas, MI, depresija.
Tai nėra klaidingos diagnozės. Jie tinkamai rodomi egzamine. Pavojus kyla dėl modelio atpažinimo prieš perskaitant visą kamieną.
Praktinė disciplina: prieš žiūrėdami į parinktis perskaitykite visą kamieną. Tai skamba akivaizdžiai; dauguma kandidatų to nedaro nuolat egzaminų sąlygomis. Parinkčių sąrašo uždengimas ranka (popieriuje) arba sąmoningas jo neslinkimas (ekrane), kol nebaigėte skaityti kamieno, verčia jūsų smegenis pirmiausia apdoroti klinikinį vaizdą. Kai tada skaitai parinktis, tu derini, o ne esi vadovaujamas.
Jei jūsų žarnynas iš karto sako variantą A ir tai yra dažniausia diferencialo būklė, padarykite penkių sekundžių pauzę ir aiškiai paklauskite: ar perskaičiau kiekvieną šio koto detalę? Dažnai rasite vieną detalę – neįprastą amžių, konkrečią kelionės istoriją, neigiamą testo rezultatą – kuri pakeičia atsakymą.
Žymėjimas ir grįžimas: disciplina, o ne delsimas
Kiekvienas kandidatas susiduria su klausimais, kurie kelia tikrą netikrumą. Teisingas atsakymas yra pateikti geriausią preliminarų atsakymą, pažymėti klausimą ir judėti toliau – nesėdėti su juo ir neleisti laikrodžiui nusileisti.
Žymėjimo strategija veikia tik tuo atveju, jei laikotės šių taisyklių:1. Prieš pažymėdami visada įsipareigokite pateikti preliminarų atsakymą. Jei laikas baigsis ir niekada negrįžote, vis tiek turite ką nors įrašyti. 2. Žymėkite saikingai. Jei pažymėsite daugiau nei 20–25 klausimus, neturėsite laiko jų prasmingai peržiūrėti. Atsarginės vėliavėlės, skirtos tikram klinikiniam netikrumui, o ne nedideliam diskomfortui. 3. Nustatykite asmeninę ribą. Iš anksto nuspręskite – idealiu atveju – netikromis sąlygomis – kiek minučių jums reikia pabaigoje, kad galėtumėte peržiūrėti vėliavėles. Daugeliui kandidatų reikia 10–15 minučių realistiškam antrajam praėjimui. 4. Grįždami pasitikėkite šviežiomis akimis. Visiškai perskaitykite kotelį. Dažnai pamatysite ką nors, ką praleidote, ir jūsų preliminarus atsakymas bus tvirtas arba neteisingas. Atlikite antrąjį skaitymą; nespėk savęs be galo.
Būtina praktikuoti šį protokolą laiku prieš egzamino dieną. „Ant PLAB“ klausimų banke yra viso ilgio imitacijos su laiku, kur galite nagrinėti žymėjimo įprotį, kol jis taps automatinis.
Laiko valdymas: PLAB egzamino technikos aritmetika
Trys valandos, 180 klausimų. Vidutiniškai tai yra lygiai viena minutė vienam klausimui, o tai reiškia, kad turite šiek tiek laiko rezervuoti, jei sprendžiate paprastus klausimus.
Praktinis požiūris, kurį naudoja kandidatai, kurie išlaikė pirmą kartą:
- Nukreipkite maždaug 100 sekundžių vienam klausimui kaip savo darbo tempą, paprastesnius klausimus.
- Pasiekę 60 minučių patikrinkite savo pažangą: turėtumėte atsakyti į 55–60 klausimą. Jei atsiliekate, nepanikuokite – šiek tiek paspartinkite kitą bloką ir trumpiau apsvarstykite aiškesnius klausimus.
- Pasibaigus 30 minučių, pradėkite vėliavėlės peržiūrą, jei to dar nepadarėte. Atsispirkite pagundai iš naujo išnagrinėti klausimus, kuriais pasitikėjote; tas laikas priklauso jūsų pažymėtiesiems.
Vienintelė dažniausia PLAB 1 laiko valdymo klaida yra keturios ar penkios minutės vienam sudėtingam klausimui straipsnelio pradžioje, tada paskubinti paskutinius 20 klausimų. Vienas sunkus klausimas vertas vieno taško. Dvidešimt skubotų klausimų verti iki 20.
Jei naudojate „Ant PLAB analitiką“, kad peržiūrėtumėte savo netikrą našumą, žiūrėkite konkrečiai į laiko per klausimą duomenis. Kandidatai, kurių balas yra mažesnis už išlaikymo balą, dažnai susiduria su labai ilgais laikotarpiais, kai atsako į keletą klausimų, o ne dėl apibendrinto lėtumo.
Sudėkite tai kartu per egzamino dieną
SBA technika yra įprotis, o įpročius reikia apgalvotai kartoti, kad jie taptų patikimi esant spaudimui. Kandidatai, išlaikę PLAB 1 su balais, retai būna tie, kurie peržiūrėjo daugiausiai turinio; jie yra tie, kurie išnagrinėjo klausimus egzamino sąlygomis, sąžiningai peržiūrėjo jų paaiškinimus ir ištaisė savo techniką bei žinių spragas.
Pirmiausia perskaitykite visą kamieną. Įvertinkite parinktis, o ne patvirtinkite jas atskirai. Pastebėkite klinikinę detalę, kuri diskriminuoja. Pažymėkite, įsipareigokite laikinai ir grįžkite šviežiomis akimis. Judėti toliau.
DUK
Kiek laiko turėčiau skirti vienam klausimui PLAB 1? Siekite maždaug 100 sekundžių vienam klausimui kaip darbo tempui, kuris sukuria nedidelį rezervą pažymėtiems klausimams. Griežta riba vienam klausimui yra vidutiniškai viena minutė visame dokumente, todėl treniruokitės su laikrodžiu, kol toks tempas atrodys natūralus.
Kuo skiriasi klausimai apie „labiausiai tikėtina diagnozė“ ir „tinkamiausias kitas žingsnis“? Klausimas „labiausiai tikėtina diagnozė“ patikrina, ar galite susintetinti klinikinį vaizdą į reitinguotą diferencialą; tai apdovanoja perskaičius kiekvieną detalę kamiene. Klausimas „tinkamiausias kitas žingsnis“ dažnai tikrina klinikinį prioritetų nustatymą ir JK konkrečias gaires – teisinga diagnozė gali būti akivaizdi, bet jūs vis tiek turite žinoti teisingą valdymo seką, kurioje tampa svarbios NICE rekomendacijos ir GMC geros medicinos praktikos principai.
Ar turėčiau pakeisti atsakymą, jei grįšiu prie pažymėto klausimo? Pakeiskite savo atsakymą tik tuo atveju, jei antrą kartą skaitydami atskleidžiate tam tikrą detalę, kurią praleidote pirmą kartą, arba jei dabar atpažįstate aiškią klinikinę pirminio samprotavimo klaidą. Nekeiskite atsakymų remdamiesi vien nerimu – sistemingos egzamino atlikimo apžvalgos rodo, kad pirmieji instinktai dažniausiai būna teisingi, kai kandidatai iki galo perskaito kamieną.