ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಎಸಿಎಸ್, ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್, ಡಿಕೆಎ - ಈ ನಾಲ್ಕು ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಳು ಮಾತ್ರ PLAB 1 ರ ತೀವ್ರವಾದ ಆರೈಕೆ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯು "ಹೆಚ್ಚಿನ ತಕ್ಷಣದ ನಿರ್ವಹಣೆ" ಎಂದು ಹೇಳಿದಾಗ ಏನು ಕೇಳುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಆತ್ಮವಿಶ್ವಾಸದ ಸರಿಯಾದ ಉತ್ತರ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಊಹೆಯ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಾಗಿದೆ. ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ತಿಳಿದಿರುವ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ನೀವು ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯದಲ್ಲಿ ಅಂಕಗಳನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಸಮಸ್ಯೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಕಾಂಡವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ವಿಜ್ಞಾನವಲ್ಲ.
ಏಕೆ "ಅತ್ಯಂತ ತತ್ಕ್ಷಣ" ಎಂಬುದು ನೀವು ಯೋಚಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ವಿಭಿನ್ನವಾದ ಪ್ರಶ್ನೆಯಾಗಿದೆ
ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಳ ಮೇಲಿನ PLAB 1 ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು ವಿಶ್ವಕೋಶದ ಜ್ಞಾನವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಿಲ್ಲ. ಅವರು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆದ್ಯತೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ: ಮುಂದಿನ ಅರವತ್ತು ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ, ಬೇರೆ ಯಾವುದಕ್ಕೂ ಮೊದಲು ನೀವು ಇದೀಗ ಏನು ಮಾಡುತ್ತೀರಿ? ಕಾಂಡವು ನಿಮಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ - ಅವಲೋಕನಗಳು, ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಇತಿಹಾಸ, ಸಂಬಂಧಿತ ನಿರಾಕರಣೆಗಳು - ಮತ್ತು ನಂತರ ಒಂದೇ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಕೇಳುತ್ತದೆ.
ಬಲೆಯು ಈ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾದ ಉತ್ತರಕ್ಕಿಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸರಿಯಾದ ಉತ್ತರವನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುತ್ತಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳು ಅತ್ಯಗತ್ಯ, ಆದರೆ ರೋಗಿಯು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಆಗಿದ್ದರೆ ಅವು ತಕ್ಷಣದ ಕ್ರಮವಲ್ಲ. ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಅನುಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಪಿಚ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಈ ಬ್ಲೂಪ್ರಿಂಟ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಏಕೈಕ ಪ್ರಮುಖ ಕೌಶಲ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಉಪಯುಕ್ತ ಮಾನಸಿಕ ಅಭ್ಯಾಸ: ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಓದುವ ಮೊದಲು, ನಿಮ್ಮನ್ನು ಕೇಳಿಕೊಳ್ಳಿ, "ಈ ರೋಗಿಯ ವಾಯುಮಾರ್ಗ, ಉಸಿರಾಟ ಅಥವಾ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯು ತಕ್ಷಣವೇ ಬೆದರಿಕೆ ಇದೆಯೇ?" ಹೌದು ಎಂದಾದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಉತ್ತರ ಬಹುತೇಕ ಖಚಿತವಾಗಿ ಅದನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವುದರಲ್ಲಿ ಅಡಗಿದೆ. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮುಂದಿನ ಹಂತಕ್ಕೆ ತೆರಳಿ.
ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಆರು ಪ್ರಮುಖ ಕ್ರಿಯೆಗಳು
PLAB 1 ರಲ್ಲಿನ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎರಡು ವಿಷಯಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿವೆ: ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲೇ ಗುರುತಿಸುವುದು (ಕಾಂಡದಲ್ಲಿ ಲೇಬಲ್ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು) ಮತ್ತು ಬಹು ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದಾಗ ಯಾವ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆದ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು.
NICE ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮತ್ತು ಸರ್ವೈವಿಂಗ್ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ವಿಧಾನ ಎರಡೂ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಶಂಕಿತ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಒತ್ತು ನೀಡುತ್ತವೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬಂಡಲ್ - ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳು, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು, IV ದ್ರವದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ, ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಮಾಪನ, ಮೂತ್ರದ ಔಟ್ಪುಟ್ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಹಿರಿಯ ವಿಮರ್ಶೆ - ಎಲ್ಲವೂ ಆಯ್ಕೆಗಳಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಶ್ರೇಣೀಕರಿಸಲು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಒತ್ತಾಯಿಸಲು ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಪ್ರಮುಖ ಬೋಧನೆಯ ಅಂಶ: ** ರೋಗಿಯು ಹದಗೆಡುತ್ತಿದ್ದರೆ ** ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳಿಗಾಗಿ ಕಾಯಬಾರದು **. ರೋಗಿಯು 39.2 ° C ತಾಪಮಾನ, 118 ಹೃದಯ ಬಡಿತ, 24 ರ ಉಸಿರಾಟದ ದರ ಮತ್ತು 88 mmHg ಸಂಕೋಚನದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರಶ್ನೆಯಲ್ಲಿ, ಒಂದೇ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಉತ್ತರವು ಯಾವಾಗಲೂ ವಿಶಾಲ-ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಾಗಿರುತ್ತದೆ - ಅಥವಾ, ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ರಾಜಿ ಮಾಡಿಕೊಂಡರೆ, ಅದು ಮೊದಲು ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಪ್ರಮುಖವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಒಂದೇ-ಉತ್ತಮ-ಉತ್ತರ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಆಗಿ ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಮೊದಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತೀರಿ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಕಿರುಚುತ್ತಿರುವಾಗ ತನಿಖೆಗೆ ಎಳೆಯಬೇಡಿ.
ತೀವ್ರ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್: ಮಾರ್ಗ, ಕೇವಲ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಲ್ಲ
ACS ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು ನೀವು STEMI ಮತ್ತು NSTEMI/UA ನ ತಕ್ಷಣದ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದೇ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸನ್ನಿವೇಶದಲ್ಲಿ ಯಾವ ಹಂತವು ಮುಂದೆ ಬರುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಿಮಗೆ ತಿಳಿದಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ.
STEMI ಗಾಗಿ, ಅತ್ಯಂತ ತಕ್ಷಣದ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಮರುಪರಿಶೀಲನೆಯಾಗಿದೆ - ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಸಮಯದ ಚೌಕಟ್ಟಿನೊಳಗೆ ಲಭ್ಯವಿದ್ದರೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪರಿಧಮನಿಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ (PPCI), ಅಥವಾ PPCI ಅನ್ನು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸಾಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್. ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ನಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಏನು ಸೇರಿಸಬೇಕೆಂದು ಕೇಳುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾಥ್ ಲ್ಯಾಬ್ಗೆ ವಿಳಂಬವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಲೈಸಿಂಗ್ ನಡುವೆ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಕೇಳುತ್ತದೆ.
NSTEMI ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾಗೆ, ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಥೆರಪಿ (ಡ್ಯುಯಲ್, ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಜೊತೆಗೆ P2Y12 ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್), ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಸ್ಕೋರಿಂಗ್ ಉಪಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಪಾಯದ ಶ್ರೇಣೀಕರಣ ಮತ್ತು ಹೃದಯಶಾಸ್ತ್ರದ ವಿಮರ್ಶೆ. ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು NSTEMI ನಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ ** ಅಲ್ಲ ** - ಸಾಮಾನ್ಯ ಡಿಸ್ಟ್ರಾಕ್ಟರ್.
ಅಭ್ಯಾಸದ ಸಲಹೆ: ನೀವು ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ PLAB ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸಿದಾಗ, ಕಾಂಡವು ST ಎತ್ತರವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆಯೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಮೊದಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿ. ಆ ಏಕೈಕ ECG ಶೋಧನೆಯು ಆಯ್ಕೆಯ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಡೌನ್ಸ್ಟ್ರೀಮ್ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ.
ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್: ಒಂದು ಉತ್ತರ, ಪ್ರತಿ ಬಾರಿ
PLAB 1 ರಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾದ ಎಲ್ಲಾ ತುರ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಅತ್ಯಂತ ನಿಸ್ಸಂದಿಗ್ಧವಾಗಿದೆ. ಅತ್ಯಂತ ತಕ್ಷಣದ ನಿರ್ವಹಣೆಯೆಂದರೆ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ - ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ 0.5 ಮಿಗ್ರಾಂ (1:1000) ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಆಂಟರೊಲೇಟರಲ್ ತೊಡೆಯೊಳಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಈ ಉತ್ತರವು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಾಗಿದೆ.ಏನು ಬದಲಾಗುವುದು ಡಿಸ್ಟ್ರಾಕ್ಟರ್ಗಳು. ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋರ್ಫೆನಮೈನ್ ಪ್ರಮುಖ ಸಂಯೋಜಕಗಳಾಗಿವೆ ಆದರೆ ಅವು ಮೊದಲ ಸಾಲಿನಲ್ಲ. ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಅನ್ನು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ ಅಥವಾ ICU ನಂತಹ ವಿಶೇಷ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ಗಳಿಗಾಗಿ ಕಾಯ್ದಿರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಜೇನುನೊಣದ ಕುಟುಕು ನಂತರ ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ, ವ್ಹೀಜ್ ಮತ್ತು 72 mmHg ಸಂಕೋಚನದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯನ್ನು ಕಾಂಡವು ವಿವರಿಸಿದರೆ, ಒಂದು ಉತ್ತರವಿದೆ: IM ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್.
ದ್ವಿತೀಯ ಕ್ರಮಗಳು - ರೋಗಿಯನ್ನು ಕಾಲುಗಳನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿ ಮಲಗಿಸುವುದು (ಉಸಿರಾಟಕ್ಕೆ ತೊಂದರೆಯಾಗದಿದ್ದಲ್ಲಿ), ಸಹಾಯಕ್ಕಾಗಿ ಕರೆ ಮಾಡುವುದು, ಪೂರಕ ಆಮ್ಲಜನಕ, IV ದ್ರವಗಳು ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ - ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಸ್ಮರಣೆಗೆ ಬದ್ಧವಾಗಿರಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ PLAB 1 ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ನಂತರದ ಹಂತದ ಬಗ್ಗೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕೇಳುತ್ತದೆ.
DKA: ಮೊದಲು ದ್ರವ, ನಂತರ ಇನ್ಸುಲಿನ್
DKA ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು ಮೂರು ನಿರ್ಧಾರದ ಅಂಶಗಳ ಸುತ್ತ ಒಲವು ತೋರುತ್ತವೆ: ಆರಂಭಿಕ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ನಿರ್ವಹಣೆ.
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ - ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಪ್ಪಿದ - ಬೋಧನಾ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಇದು: ** ಇನ್ಸುಲಿನ್ DKA ನಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಲ್ಲ**. ಪರಿಚಲನೆಯ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ (ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಲೈನ್) ಅನ್ನು ಮೊದಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದ್ರವಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ನಂತರ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸುರಕ್ಷಿತ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ದೃಢಪಡಿಸಿದಾಗ ಮಾತ್ರ. ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ರೋಗಿಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ನೀಡುವುದು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ಚಾಲನೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.
ಚೆನ್ನಾಗಿ ಬರೆಯಲಾದ PLAB 1 ಪ್ರಶ್ನೆಯು ನಿಮಗೆ DKA ರೋಗಿಗೆ 2.9 mmol/L ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾದ ಮುಂದಿನ ಹಂತವನ್ನು ಕೇಳುತ್ತದೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ಉತ್ತರವಾಗಿದೆ - ಸ್ಥಿರ ದರದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಾರದು.
ಈ ಅನುಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ತಾರ್ಕಿಕತೆಯನ್ನು ನೀವು ಒತ್ತಿ-ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಬಯಸಿದರೆ, Ant PLAB ಪ್ರಶ್ನೆ ಬ್ಯಾಂಕ್ನಲ್ಲಿ ಸಮಯಕ್ಕೆ PLAB ನಿರ್ವಹಣೆ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳ ಮೂಲಕ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದು - ಮತ್ತು ನಂತರ ಹಂತ-ಹಂತದ ವಿವರಣೆಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು - ಕೇವಲ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಸಂಗತಿಗಳನ್ನು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವ ಬದಲು ಕ್ರಮಗಳ ಸರಿಯಾದ ಕ್ರಮವನ್ನು ಆಂತರಿಕಗೊಳಿಸುವ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮಾರ್ಗಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.
ಪರೀಕ್ಷೆಯ ದಿನದಂದು ಅದನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಸೇರಿಸುವುದು
ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ACS, ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಮತ್ತು DKA ಯಾದ್ಯಂತ, ಅದೇ ಚೌಕಟ್ಟು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ:
- ತಕ್ಷಣದ ಬೆದರಿಕೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಿ - ವಾಯುಮಾರ್ಗ, ಉಸಿರಾಟ, ಪರಿಚಲನೆ, ಅಥವಾ ಚಯಾಪಚಯ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು.
- ನಿರ್ವಹಣಾ ಅನುಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ಎಲ್ಲಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ - ಪೂರ್ವ-ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮಧ್ಯ-ಪುನರುಜ್ಜೀವನ, ಅಥವಾ ತೊಡಕು ನಿರ್ವಹಣೆ.
- **ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸರಿಯಾದ ಆದರೆ ಇದೀಗ ತಪ್ಪಾದ ಡಿಸ್ಟ್ರಾಕ್ಟರ್ಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಿ ** - ರೋಗಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವಾಗ ತನಿಖೆಗಳು, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಮೊದಲು ಪೂರಕಗಳು.
- ಈ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಒತ್ತುವ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವ ಏಕೈಕ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಆರಿಸಿ.
Ant PLAB ಕ್ವೆಶ್ಚನ್ ಬ್ಯಾಂಕ್ ಬ್ಲೂಪ್ರಿಂಟ್ ಪ್ರದೇಶದ ಮೂಲಕ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಗುಂಪು ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಾವ ತುರ್ತು ಔಷಧಿ ಉಪವಿಷಯಗಳು ನಿಮಗೆ ಅಂಕಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತಿವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಟ್ರ್ಯಾಕ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ - ಪರೀಕ್ಷಾ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವ ಬದಲು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ದಿನದ ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಅಂತರವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಬಳಸುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ.
FAQ
ಪ್ರಶ್ನೆ: PLAB 1 ರಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಔಷಧ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ನಾನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿ ಸಂಖ್ಯೆಗಳನ್ನು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕೇ? PLAB 1 ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಖರವಾದ mg/kg ಡೋಸ್ಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಸೂತ್ರಗಳಿಂದ ನಿಖರವಾದ ಸಮಯವನ್ನು ಹಿಂಪಡೆಯಲು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಕೇಳುವುದಿಲ್ಲ. ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಸರಿಯಾದ ಅನುಕ್ರಮ ಮತ್ತು ಆದ್ಯತೆಯನ್ನು ನೀವು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು - ಉದಾಹರಣೆಗೆ, DKA ಯಲ್ಲಿ ದ್ರವಗಳು ಇನ್ಸುಲಿನ್ಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ವಿಂಡೋದಲ್ಲಿ ಸಾಧಿಸಬಹುದಾದರೆ STEMI ನಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ಗಿಂತ PPCI ಅನ್ನು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಶ್ನೆ: PLAB 1 ರಲ್ಲಿ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಎಷ್ಟು ಬಾರಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ? ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಸಿಟ್ಟಿಂಗ್ಗಳಾದ್ಯಂತ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಮರುಕಳಿಸುವ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಾಲನ್ನು, ಸಮಯ-ನಿರ್ಣಾಯಕ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ. ಐಚ್ಛಿಕ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅದನ್ನು ಖಾತರಿಪಡಿಸಿದ ಪ್ರಶ್ನೆಯಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ - ನಿರ್ವಹಣೆಯು ನೇರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಚಿತ ಮಾರ್ಕ್ ಆಗಿರಬೇಕು.
ಪ್ರಶ್ನೆ: ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ತನಿಖೆಗಳು ಮತ್ತು MCQ ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಡುವೆ ನಾನು ಎರಡನೆಯದಾಗಿ ಊಹಿಸುತ್ತಿದ್ದೇನೆ. ನಾನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಿ? ನಿಮ್ಮ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯಾಗಿ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಬಳಸಿ. ರೋಗಿಯು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಆಗಿ ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಅಂತಿಮ ಅಂಗಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು, ದ್ರವಗಳು) ತನಿಖೆಯ ಮೇಲೆ ಆದ್ಯತೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಸ್ಥಿರವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದರೆ, ತನಿಖಾ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕವಾಗುತ್ತವೆ. ಕಾಂಡವು ಯಾವಾಗಲೂ ನಿಮಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ - ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ನೋಡುವ ಮೊದಲು ಅವಲೋಕನಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಓದಿ.