ತಮ್ಮ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆ ಶೀತವನ್ನು ತಿಳಿದಿರುವ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಯು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಸನ್ನಿವೇಶವನ್ನು ವಿಫಲಗೊಳಿಸುತ್ತಾನೆ. ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಳನ್ನು PLAB 1 ರಲ್ಲಿ ಅತೀವವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಶ್ನೆಯ ಕಾಂಡವು ಯಾವಾಗಲೂ ಒಂದೇ ವಿಷಯವನ್ನು ಕೇಳುತ್ತದೆ: ತಕ್ಷಣದ ನಿರ್ವಹಣೆ ಏನು? ಆ ಪದಗುಚ್ಛವು ಪ್ರಾಸಂಗಿಕವಲ್ಲ - ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣ ಬಲೆಗೆ.
ಏಕೆ "ಅತ್ಯಂತ ತಕ್ಷಣದ" ಒಂದು ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರಶ್ನೆಯಾಗಿದೆ
ಹೆಚ್ಚಿನ PLAB 1 ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು ನೀವು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಏನು ಮಾಡುತ್ತೀರಿ ಎಂದು ಕೇಳುತ್ತಿಲ್ಲ. ಇನ್ನೇನು ಅರವತ್ತು ಸೆಕೆಂಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ನೀವು ಇದೀಗ ಏನು ಮಾಡುತ್ತೀರಿ ಎಂದು ಅವರು ಕೇಳುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಡಿಸ್ಟ್ರಾಕ್ಟರ್ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ಸರಿಯಾದ ಕ್ರಮಗಳಾಗಿವೆ - ಅವು ಕೇವಲ ನಂತರದ ಹಂತಕ್ಕೆ ಸೇರಿವೆ.
ಪರೀಕ್ಷಿಸಲ್ಪಡುವ ಕೌಶಲ್ಯವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆದ್ಯತೆಯಾಗಿದೆ, ವಾಸ್ತವಿಕ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ ಅಲ್ಲ. ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಬಂಡಲ್ನಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಔಷಧವನ್ನು ನೀವು ತಿಳಿದಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಸರಿಯಾದ ಮೊದಲ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವ ಮೊದಲು ನೀವು ಸರಿಯಾದ ಪ್ರತಿಜೀವಕವನ್ನು ತಲುಪಿದರೆ, ನೀವು ಗುರುತು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತೀರಿ. ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿನ ಪ್ರತಿ ತೀವ್ರವಾದ ಆರೈಕೆ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಅಡಿಪಾಯವಾಗಿದೆ.
ನಿಮ್ಮನ್ನು ಕೇಳಿಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಉಪಯುಕ್ತ ಆಂತರಿಕ ಪ್ರಶ್ನೆ: "ನಾನು ಬೇರೇನಾದರೂ ಮಾಡುವಾಗ ಇದನ್ನು ಎರಡು ನಿಮಿಷ ತಡಮಾಡುವುದು ರೋಗಿಯ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹದಗೆಡುತ್ತದೆಯೇ?" ಹೌದು ಎಂದಾದರೆ, ಅದು ನಿಮ್ಮ ಉತ್ತರವಾಗಿದೆ. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಇತರ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ನೋಡಿ.
ಸೆಪ್ಸಿಸ್: ಬಂಡಲ್ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಒಂದೇ ಉತ್ತರವಾಗಿ ಮರೆಮಾಡಲಾಗಿದೆ
ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ನಿರ್ವಹಣೆಯು PLAB 1 ಪತ್ರಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. NICE ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಸಿಕ್ಸ್ ಫ್ರೇಮ್ವರ್ಕ್ ನೀವು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಉಲ್ಲೇಖ ಮಾನದಂಡಗಳಾಗಿವೆ. ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಸಿಕ್ಸ್ - ಹೈ-ಫ್ಲೋ ಆಮ್ಲಜನಕ, ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳು, ವಿಶಾಲ-ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ದ್ರವಗಳು, ಸೀರಮ್ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಔಟ್ಪುಟ್ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ - ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಿದಾಗ ತಕ್ಷಣವೇ ವಿತರಿಸಬೇಕು.
ಪ್ರಶ್ನಾರ್ಥಕ ಸನ್ನಿವೇಶದಲ್ಲಿ, ಕಾಂಡವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಕ್ಷೀಣತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಆಯ್ಕೆಗಳು ವಿವಿಧ ಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಸಿಕ್ಸ್ನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮುಖ ತತ್ವ: ** ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳಿಗಾಗಿ ಕಾಯುತ್ತಿರುವ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ವಿಳಂಬ ಮಾಡಬೇಡಿ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಗೆ ಕಾಯುತ್ತಿರುವ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳನ್ನು ವಿಳಂಬ ಮಾಡಬೇಡಿ ** - ಎರಡೂ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬೇಕು, ಆದರೆ ಮೊದಲ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಡೋಸ್ ಮೊದಲು * ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳನ್ನು ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆ ಅನುಕ್ರಮವು ಪರೀಕ್ಷಿತ ಸತ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಗೊಂದಲ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಅಥವಾ ಪ್ರವೇಶದ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿದ ತಾಪಮಾನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗಾಗಿ ವೀಕ್ಷಿಸಿ. ಕಾಂಡವು 2 mmol/L ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಅನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದರೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ನಿಮ್ಮ ಮಿತಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಇಳಿಯುತ್ತದೆ.
ತೀವ್ರ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್: ಮಾರ್ಗ, ಕೇವಲ ಮಾತ್ರೆಗಳಲ್ಲ
PLAB 1 ರಲ್ಲಿನ ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರದ ಬದಲಿಗೆ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತವೆ. ಯಾವ ರೋಗಿಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪರಿಧಮನಿಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯನ್ನು (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪಿಸಿಐ) ಪಡೆಯುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಯಾವ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಯಾವ ಸಮಯದ ನಿರ್ಬಂಧಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನೀವು ಗುರುತಿಸುತ್ತೀರಿ ಎಂಬುದನ್ನು ಪರೀಕ್ಷೆಯು ತಿಳಿಯಲು ಬಯಸುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಸ್ತುತ ಯುಕೆ ಹೃದ್ರೋಗ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದ ಮೂಲ ತತ್ವ: ವರ್ಗಾವಣೆ ಸಮಯವು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಾಗಿದ್ದರೆ, ಸೂಕ್ತವಾದ ವಿಂಡೋದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ STEMI ಅನ್ನು ಹೃದಯಾಘಾತ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ PCI ಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬೇಕು. PCI ಅನ್ನು ಸಮಯಕ್ಕೆ ತಲುಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ACS ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಲೆಗಳು:
- ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಅನ್ನು ಇತರ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಜೊತೆಗೆ ನೀಡುವುದು - ಪ್ರಮಾಣಿತ ಡ್ಯುಯಲ್ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್ಗಳು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಜೊತೆ ಯಾವ ಏಜೆಂಟ್ ಜೋಡಿಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ತಿಳಿಯಿರಿ.
- NSTEMI ಮತ್ತು STEMI ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಗೊಂದಲಗೊಳಿಸುವುದು - NSTEMI ತಕ್ಷಣವೇ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ; ಇದು ಅಪಾಯ-ಶ್ರೇಣೀಕೃತ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ.
- ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ನೋವು ನಿವಾರಕವಾಗಿ ಮಾರ್ಫಿನ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು - ಪ್ರಸ್ತುತ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನವು ACS ನಲ್ಲಿ ವಾಡಿಕೆಯ ಓಪಿಯೇಟ್ ಬಳಕೆಯಿಂದ ದೂರ ಸರಿದಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ನೇರ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ.
- ಪ್ರಸ್ತುತಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಟ್ರೋಪೋನಿನ್ ಎಸಿಎಸ್ ಅನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ಮರೆತುಬಿಡುವುದು - ಸೂಕ್ತವಾದ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ಟ್ರೋಪೋನಿನ್ ಮಾರ್ಗದ ಭಾಗವಾಗಿದೆ.
ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್: ಒಂದು ಔಷಧ, ಒಂದು ಮಾರ್ಗ, ಯಾವುದೇ ಹಿಂಜರಿಕೆಯಿಲ್ಲ
PLAB 1 ತುರ್ತು ಔಷಧದಲ್ಲಿ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಅತ್ಯಂತ ಸ್ವಚ್ಛವಾದ ಪ್ರಶ್ನೆ ಪ್ರಕಾರಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಉತ್ತರವು ಯಾವಾಗಲೂ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ: ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ (ಎಪಿನ್ಫ್ರಿನ್), ಮಧ್ಯ-ಹೊರ ತೊಡೆ, ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ 0.5 mg. ಉಳಿದಂತೆ - ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್ಗಳು, ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳು, IV ದ್ರವಗಳು, ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಸಂಯೋಜಕಗಳು - ನಂತರ ಬರುತ್ತದೆ.
ಡಿಸ್ಟ್ರಾಕ್ಟರ್ಗಳು ಕ್ಲೋರ್ಫೆನಮೈನ್, ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್ ಅಥವಾ ನೆಬ್ಯುಲೈಸ್ಡ್ ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್ ಅನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ. ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಯಾವುದೂ ಮೊದಲ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲ. ಪ್ರಶ್ನೆಯು ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ನಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸಿದರೆ ಮತ್ತು ಆಯ್ಕೆಗಳು IM ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದ್ದರೆ, ಅದು ಉತ್ತರವಾಗಿದೆ. ನಿಜವಾದ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ಗೆ ಮೊದಲು ನೀವು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಥವಾ ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ನೀಡುವ ಯಾವುದೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸನ್ನಿವೇಶವಿಲ್ಲ.ಗಮನಿಸಬೇಕಾದ ಒಂದು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ವ್ಯತ್ಯಾಸ: ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಮಾಣಿತ CPR ಮತ್ತು IV/IO ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್ ಅನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ - ಆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮಾರ್ಗ ಮತ್ತು ಡೋಸ್ ಬದಲಾವಣೆ.
DKA: ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮೊದಲು ದ್ರವ
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು DKA ಯ ತಕ್ಷಣದ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ** ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ದ್ರವದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವು ಇನ್ಸುಲಿನ್ಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಿಮಗೆ ತಿಳಿದಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯ ತಪ್ಪು ಉತ್ತರವಾಗಿದೆ. JBDS (ಜಂಟಿ ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಸೊಸೈಟಿಗಳು) ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ, PLAB 1 ನೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ: ಸ್ಥಿರ ದರದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಅನುಕ್ರಮವನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೈಪರ್ಕಲೇಮಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ.
DKA ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ ಇತರ ಪರೀಕ್ಷಿತ ಅಂಶಗಳು:
- ಪ್ರಸ್ತುತಿಯಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಕಾಲೆಮಿಕ್ ರೋಗಿಗೆ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಬದಲಿ ನೀಡಬೇಡಿ.
- ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಚಾಲನೆಯಲ್ಲಿರುವಾಗ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ.
- ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾವು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಭಯಪಡುವ ತೊಡಕು - ಮಕ್ಕಳ DKA ನಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಬದಲಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
- pH ಅನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ DKA ನಲ್ಲಿ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅನ್ನು ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ನೀಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
DKA ಸನ್ನಿವೇಶಗಳನ್ನು ಸಮಯದ ಏಕ-ಉತ್ತಮ-ಉತ್ತರ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಾಗಿ ಕೊರೆಯುವುದು ಮೆಮೊರಿಯಲ್ಲಿ ದ್ರವ-ಮುಂಚಿನ-ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನುಕ್ರಮವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮಾರ್ಗಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. Ant PLAB ಕ್ವೆಶ್ಚನ್ ಬ್ಯಾಂಕ್ DKA ಮತ್ತು ಇತರ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಳಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ವಿವರಣೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಅದು ಹಂತ ಹಂತವಾಗಿ ಈ ರೀತಿಯ ತಾರ್ಕಿಕತೆಯ ಮೂಲಕ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಕರೆದೊಯ್ಯುತ್ತದೆ.
ಈ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಪರಿಷ್ಕರಣೆಯಲ್ಲಿ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಂತೆ ಮಾಡುವುದು
ತೀವ್ರ ಆರೈಕೆ ವಿಷಯಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪ್ರತಿಫಲ ನೀಡುತ್ತವೆ: ** ಪಟ್ಟಿಯ ಕಂಠಪಾಠದ ಮೇಲೆ ಮಾರ್ಗ ಆಧಾರಿತ ಕಲಿಕೆ**. ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವ ಬದಲು, ಅನುಕ್ರಮ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ಮ್ಯಾಪ್ ಮಾಡಿ - ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ, ತಕ್ಷಣದ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ, ತನಿಖೆ, ಏರಿಕೆ - ಪ್ರತಿ ಸ್ಥಿತಿಗೆ.
ನೀವು ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸಿದಾಗ ನೀವು ತಪ್ಪಾಗುತ್ತೀರಿ, ವಿವರಣೆಯು ಗುರುತುಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕ್ಲೋರ್ಫೆನಮೈನ್ಗೆ ಮೊದಲು ಏಕೆ IM ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಬರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಏಕೆ ರಕ್ತದ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ನಿಮಿಷಗಳ ಬದಲು ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಸ್ವಲ್ಪ ವಿಭಿನ್ನವಾದ ಕಾಂಡಕ್ಕೆ ತತ್ವವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. Ant PLAB ಅನಾಲಿಟಿಕ್ಸ್ ಪರಿಕರಗಳು ನಿಮಗೆ ಯಾವ ತೀವ್ರವಾದ ಆರೈಕೆಯ ಉಪವಿಷಯಗಳು ನಿಮಗೆ ಅಂಕಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತಿವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ನಿಮ್ಮ ಅಂತಿಮ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ವಾರಗಳು ನೀವು ಈಗಾಗಲೇ ಆತ್ಮವಿಶ್ವಾಸವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವ ಬದಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆದಾಯವನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತವೆ.
ತೀವ್ರವಾದ ಆರೈಕೆಯು PLAB 1 ರ ಅತ್ಯಂತ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಭಾಗವಲ್ಲ. ಆದರೆ ಇದು ಆತ್ಮವಿಶ್ವಾಸದ, ತಪ್ಪು ಉತ್ತರಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುವ ಭಾಗವಾಗಿದೆ - ಮತ್ತು ಅಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ, ಅನುಕ್ರಮವಾದ ಚಿಂತನೆಯು ಉತ್ತೀರ್ಣರಾದ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳಿಂದ ಉತ್ತೀರ್ಣರಾದ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ.
FAQ
ಪ್ರಶ್ನೆ: PLAB 1 ರಲ್ಲಿ ನಾನು ಎಷ್ಟು ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು? ಪುನರುಜ್ಜೀವನ, ತೀವ್ರ ಔಷಧ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ PLAB 1 ರಲ್ಲಿ ಬಹು ನೀಲನಕ್ಷೆ ಡೊಮೇನ್ಗಳಾದ್ಯಂತ ತುರ್ತು ಔಷಧ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಳು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ಸ್ಥಿರ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ ಬದಲು, ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ "ಅತ್ಯಂತ ತಕ್ಷಣದ ನಿರ್ವಹಣೆ" ಚೌಕಟ್ಟಿನ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಯಾಗಿ ಹದಗೆಡುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ.
ಪ್ರಶ್ನೆ: ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಸಿಕ್ಸ್ ಇನ್ನೂ PLAB 1 ರಲ್ಲಿ ಫ್ರೇಮ್ವರ್ಕ್ ಅನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಬದಲಾಗಿದೆಯೇ? ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಸಿಕ್ಸ್ ಯುಕೆ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಕಲಿಸಿದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫ್ರೇಮ್ವರ್ಕ್ ಆಗಿ ಉಳಿದಿದೆ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಕುರಿತು ಪ್ರಸ್ತುತ NICE ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. PLAB 1 ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಹಿನಿಯ UK ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಸಿಕ್ಸ್ ಅನುಕ್ರಮವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು - ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧ - ನೇರವಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗಿದೆ.
ಪ್ರಶ್ನೆ: PLAB 1 ACS ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ ಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಡುವೆ ನಾನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು? ಪ್ರಶ್ನೆಯು ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸಿದರೆ ಮತ್ತು ಆಯ್ಕೆಗಳು ಹಿರಿಯ ಸಹಾಯಕ್ಕಾಗಿ ಕರೆ ಮಾಡುವುದು ಅಥವಾ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಜೊತೆಗೆ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೊಳಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದ್ದರೆ, ಉತ್ತರವು ತಕ್ಷಣದ ಸುರಕ್ಷತಾ ಕ್ರಮವನ್ನು ಮೊದಲು ತಿಳಿಸಲಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಏಕ-ಉತ್ತಮ-ಉತ್ತರ ACS ಕಾಂಡಗಳಲ್ಲಿ, ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಮೊದಲ ಔಷಧೀಯ ಹಂತವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚು ತುರ್ತು ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಅಥವಾ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಓದಿ, ಅದು ಆದ್ಯತೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.