ਗੰਭੀਰ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਸਵਾਲ ਜੋ PLAB 1 ਨੂੰ ਜਿੱਤਦੇ ਜਾਂ ਗੁਆ ਦਿੰਦੇ ਹਨ: ਸੇਪਸਿਸ, ਏਸੀਐਸ, ਐਨਾਫਾਈਲੈਕਸਿਸ ਅਤੇ ਡੀ.ਕੇ.ਏ.

ਇੱਕ ਉਮੀਦਵਾਰ ਜੋ ਆਪਣੀ ਪੁਰਾਣੀ ਬਿਮਾਰੀ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਨੂੰ ਠੰਡਾ ਜਾਣਦਾ ਹੈ ਪਰ ਇੱਕ ਸੇਪਸਿਸ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਨੂੰ ਭੜਕਾਉਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਵੀ ਅਸਫਲ ਰਹੇਗਾ। PLAB 1 ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਅਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਪੇਸ਼ਕਾਰੀਆਂ ਦੀ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਪ੍ਰਸ਼ਨ ਸਟੈਮ ਲਗਭਗ ਹਮੇਸ਼ਾ ਇੱਕ ਹੀ ਗੱਲ ਪੁੱਛਦਾ ਹੈ: ਸਭ ਤੋਂ ਤੁਰੰਤ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕੀ ਹੈ? ਇਹ ਵਾਕਾਂਸ਼ ਇਤਫਾਕਨ ਨਹੀਂ ਹੈ - ਇਹ ਪੂਰਾ ਜਾਲ ਹੈ।

"ਸਭ ਤੋਂ ਤੁਰੰਤ" ਕਿਉਂ ਇੱਕ ਵੱਖਰਾ ਸਵਾਲ ਹੈ

ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ PLAB 1 ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਸਵਾਲ ਇਹ ਨਹੀਂ ਪੁੱਛ ਰਹੇ ਹਨ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਆਖ਼ਰਕਾਰ ਕੀ ਕਰੋਗੇ। ਉਹ ਪੁੱਛ ਰਹੇ ਹਨ ਕਿ ਤੁਸੀਂ * ਇਸ ਸਮੇਂ * ਕੀ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਅਗਲੇ ਸੱਠ ਸਕਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ, ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਚੀਜ਼ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ। ਭਟਕਾਉਣ ਵਾਲੇ ਵਿਕਲਪ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਾਰੀਆਂ ਸਹੀ ਕਾਰਵਾਈਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ - ਉਹ ਸਿਰਫ਼ ਇੱਕ ਬਾਅਦ ਦੇ ਪੜਾਅ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹਨ।

ਟੈਸਟ ਕੀਤਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੁਨਰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਤਰਜੀਹ ਹੈ, ਤੱਥਾਂ ਨੂੰ ਯਾਦ ਨਹੀਂ ਕਰਨਾ। ਤੁਸੀਂ ਸੇਪਸਿਸ ਬੰਡਲ ਵਿੱਚ ਹਰ ਦਵਾਈ ਨੂੰ ਜਾਣਦੇ ਹੋਵੋਗੇ, ਪਰ ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਸਹੀ ਪਹਿਲੀ ਕਾਰਵਾਈ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸਹੀ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਲਈ ਪਹੁੰਚਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਨਿਸ਼ਾਨ ਗੁਆ ​​ਦੇਵੋਗੇ। ਇਸ ਭੇਦ ਨੂੰ ਸਮਝਣਾ ਇਮਤਿਹਾਨ ਵਿੱਚ ਹਰੇਕ ਗੰਭੀਰ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਸਵਾਲ ਦੀ ਬੁਨਿਆਦ ਹੈ।

ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਪੁੱਛਣ ਲਈ ਇੱਕ ਲਾਭਦਾਇਕ ਅੰਦਰੂਨੀ ਸਵਾਲ: "ਕੀ ਇਸ ਵਿੱਚ ਦੋ ਮਿੰਟ ਦੀ ਦੇਰੀ ਕਰਨ ਨਾਲ ਜਦੋਂ ਮੈਂ ਕੁਝ ਹੋਰ ਕਰਦਾ ਹਾਂ ਤਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਮੌਤ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਵਿਗੜ ਜਾਵੇਗੀ?" ਜੇਕਰ ਹਾਂ, ਤਾਂ ਇਹ ਤੁਹਾਡਾ ਜਵਾਬ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਨਹੀਂ, ਤਾਂ ਹੋਰ ਵਿਕਲਪਾਂ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਦੇਖੋ।

ਸੇਪਸਿਸ: ਬੰਡਲ ਪ੍ਰਸ਼ਨ ਇੱਕ ਇੱਕਲੇ ਜਵਾਬ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਭੇਸ ਵਿੱਚ ਹੈ

ਸੇਪਸਿਸ ਦੀ ਪਛਾਣ ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪ੍ਰਬੰਧਨ PLAB 1 ਪੇਪਰਾਂ ਵਿੱਚ ਲਗਾਤਾਰ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। NICE ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਅਤੇ ਸੇਪਸਿਸ ਸਿਕਸ ਫਰੇਮਵਰਕ ਉਹ ਹਵਾਲਾ ਮਾਪਦੰਡ ਹਨ ਜੋ ਤੁਹਾਨੂੰ ਜਾਣਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। ਸੈਪਸਿਸ ਸਿਕਸ - ਉੱਚ-ਪ੍ਰਵਾਹ ਆਕਸੀਜਨ, ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਸੰਸਕ੍ਰਿਤੀਆਂ, ਵਿਆਪਕ-ਸਪੈਕਟ੍ਰਮ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ, ਨਾੜੀ ਵਿੱਚ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥ, ਸੀਰਮ ਲੈਕਟੇਟ, ਅਤੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਆਉਟਪੁੱਟ ਨਿਗਰਾਨੀ - ਇੱਕ ਵਾਰ ਸੈਪਸਿਸ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੋਣ 'ਤੇ ਤੁਰੰਤ ਡਿਲੀਵਰ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

ਇੱਕ ਪ੍ਰਸ਼ਨ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ, ਸਟੈਮ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਲਾਗ ਅਤੇ ਵਿਗੜਨ ਦੇ ਸੰਕੇਤਾਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰੇਗਾ। ਵਿਕਲਪਾਂ ਵਿੱਚ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਆਰਡਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸੇਪਸਿਸ ਸਿਕਸ ਦੇ ਤੱਤ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣਗੇ। ਮੁੱਖ ਸਿਧਾਂਤ: ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਨੂੰ ਕਲਚਰ ਦੀ ਉਡੀਕ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਨਾ ਕਰੋ, ਅਤੇ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦੀ ਉਡੀਕ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਭਿਆਚਾਰਾਂ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਨਾ ਕਰੋ — ਦੋਵੇਂ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਸੰਸਕ੍ਰਿਤੀਆਂ ਪਹਿਲੀ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਖੁਰਾਕ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਖਿੱਚੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਹ ਕ੍ਰਮ ਇੱਕ ਪਰਖਿਆ ਹੋਇਆ ਤੱਥ ਹੈ।

ਉਹਨਾਂ ਸਵਾਲਾਂ ਲਈ ਦੇਖੋ ਜੋ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਉਲਝਣ, ਟੈਚੀਕਾਰਡੀਆ, ਹਾਈਪੋਟੈਂਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਜਾਂ ਦਾਖਲੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵਧੇ ਹੋਏ ਤਾਪਮਾਨ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਸਟੈਮ 2 mmol/L ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਇੱਕ ਲੈਕਟੇਟ ਦਾ ਜ਼ਿਕਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਤਸਵੀਰ ਸੈਪਟਿਕ ਸਦਮੇ ਵਾਲੇ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਚਲੀ ਗਈ ਹੈ, ਅਤੇ ਹਮਲਾਵਰ ਪੁਨਰ-ਸੁਰਜੀਤੀ ਲਈ ਤੁਹਾਡੀ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ ਹੋਰ ਘੱਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

ਤੀਬਰ ਕੋਰੋਨਰੀ ਸਿੰਡਰੋਮ: ਪਾਥਵੇਅ, ਸਿਰਫ਼ ਗੋਲੀਆਂ ਨਹੀਂ

PLAB 1 ਵਿੱਚ ਤੀਬਰ ਕੋਰੋਨਰੀ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੇ ਸਵਾਲ ਅਲੱਗ-ਥਲੱਗ ਵਿੱਚ ਫਾਰਮਾਕੋਲੋਜੀ ਦੀ ਬਜਾਏ ਮਾਰਗ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਮਤਿਹਾਨ ਇਹ ਜਾਣਨਾ ਚਾਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਪਛਾਣਦੇ ਹੋ ਕਿ ਕਿਹੜੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਪਰਕਿਊਟੇਨਿਅਸ ਕੋਰੋਨਰੀ ਇੰਟਰਵੈਂਸ਼ਨ (ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਪੀਸੀਆਈ) ਬਨਾਮ ਥ੍ਰੋਮਬੋਲਾਈਸਿਸ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਕਿਸ ਸਮੇਂ ਦੀਆਂ ਕਮੀਆਂ ਦੇ ਤਹਿਤ।

ਮੌਜੂਦਾ ਯੂਕੇ ਕਾਰਡੀਓਲੋਜੀ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਤੋਂ ਮੁੱਖ ਸਿਧਾਂਤ: ਇੱਕ ਢੁਕਵੀਂ ਵਿੰਡੋ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਵਾਲੀ STEMI ਨੂੰ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਦੇ ਕੇਂਦਰ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ PCI ਲਈ ਭੇਜਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ ਸਮਾਂ ਸਵੀਕਾਰਯੋਗ ਹੈ। ਥ੍ਰੋਮਬੋਲਾਈਸਿਸ ਦੂਜੀ-ਲਾਈਨ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ PCI ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ACS ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਂ ਵਿੱਚ ਆਮ ਜਾਲ:

• ਹੋਰ ਐਂਟੀਪਲੇਟਲੇਟ ਥੈਰੇਪੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਜਾਂ ਇਸਦੇ ਨਾਲ ਐਸਪੀਰੀਨ ਦੇਣਾ — ਮਿਆਰੀ ਦੋਹਰੀ ਐਂਟੀਪਲੇਟਲੇਟ ਲੋਡਿੰਗ ਖੁਰਾਕਾਂ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਐਸਪਰੀਨ ਦੇ ਨਾਲ ਕਿਹੜਾ ਏਜੰਟ ਜੋੜਦਾ ਹੈ ਬਾਰੇ ਜਾਣੋ।
• NSTEMI ਅਤੇ STEMI ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਨੂੰ ਉਲਝਾਉਣਾ — NSTEMI ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਥ੍ਰੋਮਬੋਲਾਈਸਿਸ ਨਹੀਂ ਮਿਲਦਾ; ਇਹ ਜੋਖਮ-ਸਤਰਿਤ ਮਾਰਗ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।
• ਮੋਰਫਿਨ ਨੂੰ ਪਹਿਲੀ-ਲਾਈਨ ਐਨਲਜੈਸਿਕ ਵਜੋਂ ਚੁਣਨਾ — ਮੌਜੂਦਾ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ACS ਵਿੱਚ ਰੁਟੀਨ ਅਫੀਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਤੋਂ ਦੂਰ ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਇੱਕ ਲਾਈਵ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਦਾ ਵਿਸ਼ਾ ਹੈ।
• ਇਹ ਭੁੱਲ ਜਾਣਾ ਕਿ ਪ੍ਰਸਤੁਤੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਧਾਰਣ ਟ੍ਰੋਪੋਨਿਨ ACS ਨੂੰ ਨਕਾਰਦਾ ਨਹੀਂ ਹੈ - ਢੁਕਵੇਂ ਅੰਤਰਾਲ 'ਤੇ ਦੂਜਾ ਟ੍ਰੋਪੋਨਿਨ ਮਾਰਗ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹੈ।

ਐਨਾਫਾਈਲੈਕਸਿਸ: ਇੱਕ ਦਵਾਈ, ਇੱਕ ਰਸਤਾ, ਕੋਈ ਝਿਜਕ ਨਹੀਂ

ਐਨਾਫਾਈਲੈਕਸਿਸ PLAB 1 ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦਵਾਈ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਸਾਫ਼ ਪ੍ਰਸ਼ਨ ਕਿਸਮਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਜਵਾਬ ਲਗਭਗ ਹਮੇਸ਼ਾ ਇੱਕੋ ਜਿਹਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ: ਇੰਟਰਾਮਸਕੂਲਰ ਐਡਰੇਨਾਲੀਨ (ਏਪੀਨੇਫ੍ਰਾਈਨ), ਮੱਧ-ਬਾਹਰੀ ਪੱਟ, ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ 0.5 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ। ਬਾਕੀ ਸਭ ਕੁਝ — ਐਂਟੀਹਿਸਟਾਮਾਈਨਜ਼, ਸਟੀਰੌਇਡਜ਼, IV ਤਰਲ ਪਦਾਰਥ, ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੇ ਸਹਾਇਕ — ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਆਉਂਦਾ ਹੈ।

ਡਿਸਟਰੈਕਟਰ ਕਲੋਰਫੇਨਾਮਾਈਨ, ਹਾਈਡ੍ਰੋਕਾਰਟੀਸੋਨ, ਜਾਂ ਨੇਬੁਲਾਈਜ਼ਡ ਸਲਬੂਟਾਮੋਲ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਨਗੇ। ਐਨਾਫਾਈਲੈਕਸਿਸ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਵਿੱਚ ਹਰੇਕ ਦੀ ਭੂਮਿਕਾ ਹੈ, ਪਰ ਕੋਈ ਵੀ ਪਹਿਲੀ ਕਾਰਵਾਈ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਸਵਾਲ ਐਨਾਫਾਈਲੈਕਸਿਸ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਵਿੱਚ IM ਐਡਰੇਨਾਲੀਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਜਵਾਬ ਹੈ। ਅਜਿਹਾ ਕੋਈ ਕਲੀਨਿਕਲ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਤੁਸੀਂ ਸੱਚੇ ਐਨਾਫਾਈਲੈਕਸਿਸ ਵਿੱਚ ਐਡਰੇਨਾਲੀਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਇੱਕ ਸਟੀਰੌਇਡ ਜਾਂ ਐਂਟੀਹਿਸਟਾਮਾਈਨ ਦਿੰਦੇ ਹੋ।ਨੋਟ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਇੱਕ ਸੂਖ: ਐਨਾਫਾਈਲੈਕਸਿਸ ਤੋਂ ਸੈਕੰਡਰੀ ਕਾਰਡੀਅਕ ਅਰੈਸਟ ਵਿੱਚ, ਸਟੈਂਡਰਡ ਸੀਪੀਆਰ ਅਤੇ IV/IO ਐਡਰੇਨਾਲੀਨ ਰੀਸਸੀਟੇਸ਼ਨ ਐਲਗੋਰਿਦਮ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦੇ ਹਨ - ਉਸ ਖਾਸ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ ਰੂਟ ਅਤੇ ਖੁਰਾਕ ਬਦਲਦੀ ਹੈ।

DKA: ਇਨਸੁਲਿਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਤਰਲ

ਡਾਇਬੀਟਿਕ ਕੇਟੋਆਸੀਡੋਸਿਸ ਦੇ ਸਵਾਲ ਇਹ ਟੈਸਟ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਜਾਣਦੇ ਹੋ ਕਿ DKA ਦੇ ਤੁਰੰਤ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਵਿੱਚ ਇੰਟਰਾਵੇਨਸ ਤਰਲ ਰੀਸਸੀਟੇਸ਼ਨ ਇਨਸੁਲਿਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੈ। ਇੱਕ ਆਮ ਗਲਤ ਜਵਾਬ ਹੈ ਪਹਿਲਾਂ ਇੱਕ ਇਨਸੁਲਿਨ ਨਿਵੇਸ਼ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨਾ। JBDS (ਸੰਯੁਕਤ ਬ੍ਰਿਟਿਸ਼ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਸੋਸਾਇਟੀਜ਼) ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ, ਜੋ ਕਿ PLAB 1 ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੈ, ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੈ: ਨਿਸ਼ਚਿਤ-ਦਰ ਇਨਸੁਲਿਨ ਨਿਵੇਸ਼ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਰੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ 0.9% ਸੋਡੀਅਮ ਕਲੋਰਾਈਡ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਸਿਵਾਏ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹਾਈਪਰਕਲੇਮੀਆ ਦੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਜਿੱਥੇ ਕ੍ਰਮ ਨੂੰ ਸੋਧਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

DKA ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਂ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਟੈਸਟ ਕੀਤੇ ਗਏ ਅੰਕ:

1. ਪੇਸ਼ਕਾਰੀ 'ਤੇ ਹਾਈਪਰਕਲੇਮਿਕ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਪੋਟਾਸ਼ੀਅਮ ਦਾ ਬਦਲ ਨਾ ਦਿਓ।
2. ਹਾਈਪੋਗਲਾਈਸੀਮੀਆ ਅਤੇ ਹਾਈਪੋਕਲੇਮੀਆ ਲਈ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰੋ ਜਦੋਂ ਇਨਸੁਲਿਨ ਦਾ ਨਿਵੇਸ਼ ਚੱਲ ਰਿਹਾ ਹੈ।
3. ਸੇਰੇਬ੍ਰਲ ਐਡੀਮਾ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਡਰੀ ਹੋਈ ਪੇਚੀਦਗੀ ਹੈ — ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਡੀ.ਕੇ.ਏ. ਵਿੱਚ ਤਰਲ ਬਦਲਣ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਵਧੇਰੇ ਸਾਵਧਾਨੀ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
4. pH ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ DKA ਵਿੱਚ ਬਾਈਕਾਰਬੋਨੇਟ ਨਿਯਮਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

DKA ਦ੍ਰਿਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸਮਾਂਬੱਧ ਸਿੰਗਲ-ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ-ਜਵਾਬ ਸਵਾਲਾਂ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਡਰਿਲ ਕਰਨਾ ਮੈਮੋਰੀ ਵਿੱਚ ਤਰਲ-ਪਹਿਲਾਂ-ਇਨਸੁਲਿਨ ਕ੍ਰਮ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਤਰੀਕਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ। The Ant PLAB ਪ੍ਰਸ਼ਨ ਬੈਂਕ ਵਿੱਚ DKA ਅਤੇ ਹੋਰ ਗੰਭੀਰ ਪੇਸ਼ਕਾਰੀਆਂ ਲਈ ਕੰਮ ਕੀਤੇ ਸਪੱਸ਼ਟੀਕਰਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜੋ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਤਰਕ ਦੇ ਕਦਮ-ਦਰ-ਕਦਮ ਵਿੱਚ ਲੈ ਕੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।

ਇਹਨਾਂ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਨੂੰ ਸੰਸ਼ੋਧਨ ਵਿੱਚ ਟਿਕਾਉਣਾ

ਗੰਭੀਰ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਵਿਸ਼ੇ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਸੰਸ਼ੋਧਨ ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ ਇਨਾਮ ਦਿੰਦੇ ਹਨ: ਲਿਸਟ ਮੈਮੋਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਉੱਤੇ ਮਾਰਗ-ਅਧਾਰਿਤ ਸਿਖਲਾਈ। ਅਲੱਗ-ਥਲੱਗ ਵਿੱਚ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀਆਂ ਖੁਰਾਕਾਂ ਨੂੰ ਯਾਦ ਕਰਨ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਹਰੇਕ ਸਥਿਤੀ ਲਈ ਕ੍ਰਮਵਾਰ ਫੈਸਲਿਆਂ — ਮਾਨਤਾ, ਤੁਰੰਤ ਦਖਲ, ਜਾਂਚ, ਵਾਧਾ — ਦਾ ਨਕਸ਼ਾ ਬਣਾਓ।

ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਕਿਸੇ ਸਵਾਲ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਗਲਤ ਹੋ, ਵਿਆਖਿਆ ਨਿਸ਼ਾਨ ਤੋਂ ਵੱਧ ਮਹੱਤਵ ਰੱਖਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਸਮਝਣਾ ਕਿ ਕਿਉਂ IM ਐਡਰੇਨਾਲੀਨ ਕਲੋਰਫੇਨਾਮਾਈਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਆਉਂਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਕਿਉਂ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਸੰਸਕ੍ਰਿਤੀਆਂ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਤੋਂ ਮਿੰਟਾਂ ਦੀ ਬਜਾਏ ਸਕਿੰਟਾਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਇਹ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸਿਧਾਂਤ ਨੂੰ ਥੋੜ੍ਹਾ ਵੱਖਰੇ ਸਟੈਮ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਕੀੜੀ PLAB ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਟੂਲ ਤੁਹਾਨੂੰ ਦਿਖਾ ਸਕਦੇ ਹਨ ਕਿ ਕਿਹੜੇ ਗੰਭੀਰ ਦੇਖਭਾਲ ਉਪ-ਵਿਸ਼ਿਆਂ 'ਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਅੰਕਾਂ ਦੀ ਲਾਗਤ ਆ ਰਹੀ ਹੈ, ਇਸਲਈ ਤੁਹਾਡੇ ਅੰਤਮ ਸੰਸ਼ੋਧਨ ਹਫ਼ਤੇ ਫੋਕਸ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜਿੱਥੇ ਵਾਪਸੀ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਨਾ ਕਿ ਜਿੱਥੇ ਤੁਸੀਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਭਰੋਸਾ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੇ ਹੋ।

ਗੰਭੀਰ ਦੇਖਭਾਲ PLAB 1 ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਔਖਾ ਹਿੱਸਾ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਪਰ ਇਹ ਉਹ ਹਿੱਸਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਭਰੋਸੇਮੰਦ, ਗਲਤ ਜਵਾਬ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਆਮ ਹਨ - ਅਤੇ ਜਿੱਥੇ ਸਪੱਸ਼ਟ, ਕ੍ਰਮਬੱਧ ਸੋਚ ਉਹਨਾਂ ਉਮੀਦਵਾਰਾਂ ਨੂੰ ਵੱਖ ਕਰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਪਾਸ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਉਮੀਦਵਾਰਾਂ ਤੋਂ ਪਾਸ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ

ਸ: ਮੈਨੂੰ PLAB 1 ਵਿੱਚ ਕਿੰਨੇ ਗੰਭੀਰ ਅਤੇ ਸੰਕਟਕਾਲੀਨ ਸਵਾਲਾਂ ਦੀ ਉਮੀਦ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ? ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦਵਾਈ ਅਤੇ ਤੀਬਰ ਪੇਸ਼ਕਾਰੀਆਂ PLAB 1 ਵਿੱਚ ਕਈ ਬਲੂਪ੍ਰਿੰਟ ਡੋਮੇਨਾਂ ਵਿੱਚ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪੁਨਰ-ਸੁਰਜੀਤੀ, ਤੀਬਰ ਦਵਾਈ, ਅਤੇ ਬਾਲ ਰੋਗ ਸੰਕਟਕਾਲ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਇੱਕ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਸੰਖਿਆ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਉੱਪਰ ਦੱਸੇ ਗਏ "ਸਭ ਤੋਂ ਤੁਰੰਤ ਪ੍ਰਬੰਧਨ" ਫਰੇਮਵਰਕ ਲਈ ਇੱਕ ਉਮੀਦਵਾਰ ਵਜੋਂ ਵਿਗੜ ਰਹੇ ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਵਾਲ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰੋ।

ਸ: ਕੀ ਸੇਪਸਿਸ ਸਿਕਸ ਅਜੇ ਵੀ PLAB 1 ਵਿੱਚ ਟੈਸਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਫਰੇਮਵਰਕ ਹੈ, ਜਾਂ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਬਦਲ ਗਿਆ ਹੈ? ਸੇਪਸਿਸ ਸਿਕਸ ਯੂਕੇ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਕਲੀਨਿਕਲ ਫਰੇਮਵਰਕ ਬਣਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ ਅਤੇ ਸੇਪਸਿਸ ਮਾਨਤਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਬਾਰੇ ਮੌਜੂਦਾ NICE ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਦੇ ਨਾਲ ਇਕਸਾਰ ਹੈ। PLAB 1 ਪ੍ਰਸ਼ਨ ਮੁੱਖ ਧਾਰਾ ਯੂਕੇ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਇਸਲਈ ਸੇਪਸਿਸ ਸਿਕਸ ਕ੍ਰਮ ਨੂੰ ਸਮਝਣਾ - ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਭਿਆਚਾਰਾਂ ਅਤੇ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਵਿਚਕਾਰ ਸਬੰਧ - ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਬੰਧਤ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ।

ਸ: PLAB 1 ACS ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਂ ਵਿੱਚ, ਮੈਂ ਐਸਪਰੀਨ ਅਤੇ ਦੂਜੀ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਪਹਿਲੀ ਕਾਰਵਾਈ ਵਜੋਂ ਕਿਵੇਂ ਫੈਸਲਾ ਕਰਾਂ? ਜੇਕਰ ਸਵਾਲ ਇੱਕ ਤੀਬਰ ਕੋਰੋਨਰੀ ਸਿੰਡਰੋਮ ਪੇਸ਼ਕਾਰੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਵਿੱਚ ਸੀਨੀਅਰ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਕਾਲ ਕਰਨਾ ਜਾਂ ਐਸਪਰੀਨ ਦੇ ਨਾਲ ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕਰਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਤਾਂ ਜਵਾਬ ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਤੁਰੰਤ ਸੁਰੱਖਿਆ ਕਾਰਵਾਈ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਿੰਗਲ-ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ-ਜਵਾਬ ਵਾਲੇ ACS ਸਟੈਮਜ਼ ਵਿੱਚ, ਐਸਪਰੀਨ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਨੂੰ ਪਹਿਲੇ ਫਾਰਮਾਕੋਲੋਜੀਕਲ ਕਦਮ ਵਜੋਂ ਟੈਸਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ - ਪਰ ਕਿਸੇ ਵੀ ਵਿਕਲਪ ਲਈ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਪੜ੍ਹੋ ਜੋ ਵਧੇਰੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਜਾਂ ਪੁਨਰ-ਸੁਰਜੀਤੀ ਦੀ ਲੋੜ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਪਹਿਲ ਦੇਵੇ।