மனநல மருத்துவம் என்பது, விண்ணப்பதாரர்கள் மதிப்பெண்களை இழக்கும் இடங்களில் மருத்துவ அறிவு இல்லாததால் அல்ல, மாறாக அவர்கள் தவறான கட்டமைப்பைப் பயன்படுத்துவதால்தான். மனநலத்திற்கான UK அணுகுமுறை - சட்டப்பூர்வமாக, நெறிமுறையாக, மற்றும் சிகிச்சை ரீதியாக - அதன் சொந்த தர்க்கத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் அந்த தர்க்கம் உங்களுக்குத் துல்லியமாகத் தெரியுமா என்பதை ஒற்றை-சிறந்த பதில் வடிவம் சோதிக்கும்.
ஏன் UK மனநல மருத்துவம் IMG களில் இருந்து வேறுபட்டதாக உணர்கிறது
UK க்கு வெளியே உள்ள பல பயிற்சி முறைகளில், நோய் கண்டறிதல் மற்றும் மருந்தியல் பற்றிய மனநல கேள்விகள் மையம். PLAB 1, UKMLA வரைபடத்துடன் சீரமைக்கப்பட்டது, மேலும் செல்கிறது. யாருக்குச் செயல்பட அதிகாரம் உள்ளது, எந்தச் சட்ட விதிகளின் கீழ், மற்றும் பாதுகாப்பான அடுத்த கட்டம் என்ன - நோயறிதல் என்ன என்பதைத் தீர்மானிக்கும்படி அது உங்களைக் கேட்கிறது.
மனநலச் சட்டம் 1983 (2007 இல் திருத்தப்பட்டது) சட்டப்பூர்வமான முதுகெலும்பாகும். மன திறன் சட்டம் 2005 இதனுடன் இணைந்து, திறன் இல்லாத நோயாளிகளை நிர்வகிக்கிறது, ஆனால் மனநல கோளாறுக்காக காவலில் வைக்கப்படவில்லை. கொடுக்கப்பட்ட சூழ்நிலையில் எந்தச் சட்டம் பொருந்தும் என்பதை அறிவது, மனநல PLAB கேள்விகளுக்கான உயர் விளைச்சல் திறன் ஆகும்.
மற்ற மாற்றம் கலாச்சாரம்: UK மனநல மருத்துவம் வெளிப்படையாக மீட்பு சார்ந்தது மற்றும் சமூகம் சார்ந்தது. இயல்புநிலை எப்போதும் குறைந்த கட்டுப்பாட்டு விருப்பமாகும். அந்த கொள்கை தேர்வில் சரியான பதில்கள் மூலம் எதிரொலிக்கிறது.
நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய மனநலச் சட்டப் பிரிவுகள்
நீங்கள் முழு சட்டத்தையும் மனப்பாடம் செய்ய வேண்டியதில்லை. மருத்துவக் காட்சிகளில் மீண்டும் மீண்டும் தோன்றும் சில பிரிவுகளில் சரளமாக இருக்க வேண்டும்.
பிரிவு 2 - மதிப்பீட்டிற்கான சேர்க்கை. 28 நாட்கள் வரை நீடிக்கும். இரண்டு மருத்துவ பரிந்துரைகள் (பிரிவு 12 இன் கீழ் அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒன்று) மற்றும் அங்கீகரிக்கப்பட்ட மனநல நிபுணர் (AMHP) தேவை. நோயறிதல் தெளிவாக இல்லாதபோது அல்லது நோயாளி முன்பு தடுத்து வைக்கப்படாதபோது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
பிரிவு 3 - சிகிச்சைக்கான சேர்க்கை. ஆறு மாதங்கள் வரை நீடிக்கும், புதுப்பிக்கத்தக்கது. பிரிவு 2 போன்ற அதே செயல்முறை தேவைப்படுகிறது, ஆனால் நோயறிதல் நிறுவப்பட்டு சிகிச்சை தேவைப்படும் போது இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
பிரிவு 4 - மதிப்பீட்டிற்கான அவசர அனுமதி. 72 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். ஒரே ஒரு மருத்துவ பரிந்துரை மட்டுமே தேவை - பொதுவாக ஒரு GP யிடமிருந்து. இரண்டாவது மருத்துவருக்காக காத்திருக்கும் போது பயன்படுத்தினால் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத தாமதம் ஏற்படும்.
பிரிவு 5(2) - மருத்துவரின் வைத்திருக்கும் சக்தி. பதிவுசெய்யப்பட்ட மருத்துவப் பயிற்சியாளர் (பொதுவாகப் பொறுப்பான மருத்துவர் அல்லது அவர்களால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட துணை) ஏற்கனவே அனுமதிக்கப்பட்ட முறைசாரா உள்நோயாளியை 72 மணிநேரம் வரை காவலில் வைக்க முடியும். அனுமதிக்கப்படாத வெளிநோயாளிகள் அல்லது A&E பங்கேற்பாளர்களுக்கு இது பொருந்தாது.
பிரிவு 5(4) - செவிலியர் வைத்திருக்கும் அதிகாரம். பதிவுசெய்யப்பட்ட மனநலம் அல்லது கற்றல் குறைபாடுள்ள செவிலியர், மருத்துவர் வரவழைக்கப்படும் போது, முறைசாரா உள்நோயாளியை ஆறு மணி நேரம் வரை காவலில் வைக்க முடியும்.
பிரிவு 136 - போலீஸ் அதிகாரம். ஒரு நபருக்கு மனநலக் கோளாறு இருப்பதாகத் தோன்றினால், அவருக்கு உடனடி கவனிப்பு தேவைப்பட்டால், ஒரு போலீஸ் அதிகாரி ஒருவரை பொது இடத்தில் இருந்து 24 மணிநேரம் வரை (அங்கீகாரத்துடன் 36 வரை நீட்டிக்க முடியும்) பாதுகாப்பான இடத்திற்கு அழைத்துச் செல்லலாம்.
தேர்வு எட்ஜ் கேஸ்களை விரும்புகிறது: வார்டில் இருந்து சுயமாக வெளியேற்றப்பட்ட நோயாளி (பிரிவு 5(2) பின்னோக்கிப் பயன்படுத்த முடியாது), A&E இல் முறையாக அனுமதிக்கப்படாத ஒரு நோயாளி (பிரிவு 5 பொருந்தாது - அவர்கள் திறன் குறைவாக இருந்தால், நீங்கள் பொதுச் சட்டம் அல்லது மன திறன் சட்டத்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும்), மற்றும் ஒரு பிரிவு 3 க்கு அருகில் உள்ள உறவினர்கள் விண்ணப்பிக்கும் காட்சிகள்.
இடர் மதிப்பீடு: UK வழியில் சிந்தித்தல்
UK இல் இடர் மதிப்பீடு கட்டமைக்கப்பட்ட, ஆவணப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் பலதரப்பட்ட - மற்றும் தேர்வு இதை பிரதிபலிக்கிறது. PLAB 1 க்கு, எந்தக் காரணிகள் ஆபத்தை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் ஒவ்வொரு மட்டத்திலும் பொருத்தமான பதில் என்ன என்பதைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியமானது.
தற்கொலை மற்றும் சுய-தீங்குக்கு, NICE வழிகாட்டுதல் ஒரு எளிய சோதனைக் கருவியை விட முழு உளவியல் மதிப்பீட்டை வலியுறுத்துகிறது. ஒற்றை-சிறந்த பதில் கேள்வியில், பாராசிட்டமால் அளவுக்கு அதிகமாக உட்கொண்ட பிறகு சரியான அடுத்த கட்டம் அரிதாகவே "அதிகப்படியான மற்றும் வெளியேற்றத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதாகும்." இது மருத்துவ ரீதியாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது மற்றும் வெளியேற்றம் பற்றிய எந்த முடிவும் எடுப்பதற்கு முன் ஒரு முழு உளவியல் சமூக மதிப்பீட்டை ஏற்பாடு செய்கிறது.
நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய நிலையான ஆபத்து காரணிகள்: ஆண் பாலினம், முதுமை, முந்தைய முயற்சிகள் (எதிர்கால முயற்சியின் வலிமையான முன்கணிப்பு), மனநோய் கண்டறிதல், பொருள் தவறாகப் பயன்படுத்துதல், சமூக தனிமைப்படுத்தல் மற்றும் சமீபத்திய குறிப்பிடத்தக்க இழப்பு.
மாறும் (மாற்றக்கூடிய) ஆபத்து காரணிகளும் முக்கியமானவை: நம்பிக்கையின்மை, வழிமுறைகளுக்கான அணுகல், சேவைகளில் இருந்து சமீபத்திய விலகல் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட திட்டத்துடன் தற்போதைய தற்கொலை எண்ணம்.
தேர்வில், தற்கொலைக்கான ஒற்றை மிக முக்கியமான முன்கணிப்பாளர் பற்றி கேட்கப்படும் கேள்வி, எப்போதும் முந்தைய முயற்சிகளை சுட்டிக்காட்டுகிறது. உடனடி மேலாண்மை பற்றி கேட்கப்படும் கேள்விகள், முன்கூட்டியே வெளியேற்றத்தை விட பாதுகாப்பு மற்றும் மதிப்பீட்டிற்கு நீங்கள் முன்னுரிமை அளிக்கிறீர்களா என்பதை சோதிக்கிறது.
மனச்சோர்வு மற்றும் மனநோய்: முதல்-வரி மேலாண்மை, UK பாணி
மனச்சோர்வுNICE வழிகாட்டுதல் ஒரு படிப்படியான பராமரிப்பு அணுகுமுறையை பரிந்துரைக்கிறது. லேசான முதல் மிதமான மனச்சோர்வுக்கு, முதல் படி குறைந்த தீவிரம் கொண்ட உளவியல் தலையீடு ஆகும் - பொதுவாக அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை (CBT) கொள்கைகள் அல்லது ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட குழு திட்டத்தின் அடிப்படையில் சுய உதவி. நோயாளிக்கு மிதமான அல்லது கடுமையான மனச்சோர்வின் வரலாறு இருந்தாலோ அல்லது உளவியல் சிகிச்சை பலனளிக்காத வரையிலோ பெரியவர்களுக்கு ஏற்படும் லேசான மனச்சோர்வுக்கு ஆண்டிடிரஸன்ட்கள் முதல் வரி அல்ல.
மிதமான மற்றும் கடுமையான மனச்சோர்வுக்கு, ஆண்டிடிரஸன் மருந்து மற்றும் உளவியல் சிகிச்சையின் கலவை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. UK நடைமுறையில் முதல்-வரிசை ஆண்டிடிரஸன்ட் வகுப்பு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பானாகும் (SSRI). எந்த குறிப்பிட்ட முகவர் என்று உங்களிடம் கேட்கப்பட்டால், செர்ட்ராலைன் சாதகமான பாதுகாப்பு மற்றும் தொடர்பு சுயவிவரத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இது முதல் தேர்வாக பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மனநோய் மற்றும் ஸ்கிசோஃப்ரினியா
மனநோயின் முதல் எபிசோடில், NICE வழிகாட்டுதல், மனநோய்க்கான ஆரம்பத் தலையீடு (EIP) குழுவை விரைவில் பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கிறது - இது UK-சார்ந்த சேவை அமைப்பாகும், இது பரீட்சை காட்சிகளில் தோன்றும். வாய்வழி வித்தியாசமான (இரண்டாம் தலைமுறை) ஆன்டிசைகோடிக்குகள் முதல் வரிசை. க்ளோசாபைன் குறிப்பாக சிகிச்சை-எதிர்ப்பு ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது (குறைந்தது இரண்டு வெவ்வேறு ஆன்டிசைகோடிக்குகளுக்கு போதுமான பதிலளிப்பதாக வரையறுக்கப்படவில்லை) மேலும் அக்ரானுலோசைட்டோசிஸின் அபாயத்தின் காரணமாக கட்டாய கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.
தேர்வில், போதுமான பதில் இல்லாமல் ஏற்கனவே இரண்டு ஆன்டிசைகோடிக்குகளில் உள்ள ஒருவரை ஒரு கேள்வி விவரித்தால், சரியான அடுத்த படி எப்போதும் க்ளோசாபைன் ஆகும் - டோஸ் அதிகரிப்பு அல்லது மற்றொரு நிலையான முகவருக்கு மாறுவது அல்ல.
இந்த நிர்வாகப் பாதைகளை ஒற்றைச் சிறந்த பதில் கேள்விகளாகத் துளையிடுவது - மற்றும் நீங்கள் தவறாகப் புரிந்து கொள்ளும்போது விரிவான விளக்கங்களை மதிப்பாய்வு செய்வது - இந்த உள்ளடக்கத்தை ஒருங்கிணைப்பதற்கான மிகச் சிறந்த வழியாகும். Ant PLAB கேள்வி வங்கியானது பகுப்பாய்வுகளுடன் கூடிய பிரத்யேக மனநல மருத்துவ தொகுதியை உள்ளடக்கியது, இது எந்த ப்ளூபிரின்ட் துணைப் பகுதிகளுக்கு அதிக வேலை தேவை என்பதைக் காட்டுகிறது, எனவே உங்கள் மறுசீரமைப்பு நேரம் மிகவும் முக்கியமானதாக இருக்கும்.
பரீட்சை நாளுக்காக அதை ஒன்றாக இழுப்பது
Psychiatry PLAB கேள்விகள் பதிலைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன் வேகத்தைக் குறைத்து மூன்று விஷயங்களைக் கேட்கும் விண்ணப்பதாரர்களுக்கு வெகுமதி அளிக்கின்றன: இந்த நோயாளிக்கு திறன் உள்ளதா? மனநலச் சட்டத்தின் கீழ் காவலில் வைப்பது பொருத்தமானதா, அப்படியானால், எந்தப் பிரிவு? NICE வழிகாட்டுதல் என்ன சொல்கிறது முதல் படி — மிகவும் வியத்தகு படி அல்ல?
குறைந்த கட்டுப்பாடுகள், சான்றுகள் அடிப்படையிலான, பாதுகாப்பு-முதல் விருப்பம் எப்போதும் சரியானது. சூழ்நிலையை விட அதிகமான மருத்துவர்கள் தேவைப்படும் ஒரு பிரிவை நீங்கள் தேர்ந்தெடுத்தால் அல்லது இரண்டு ஆன்டிசைகோடிக் சோதனைகள் ஆவணப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பு க்ளோசாபைனை அடைந்தால், தண்டை மீண்டும் படிக்கவும்.
நேரமான சூழ்நிலையில் பயிற்சி செய்யவும், உங்கள் பலவீனமான பகுதிகளை முறையாக மதிப்பாய்வு செய்யவும், கட்டமைப்பை நம்பவும். இங்கிலாந்து அணுகுமுறை நன்கு தெரிந்தவுடன் தர்க்கரீதியானது.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
PLAB 1ல் எந்த மனநலச் சட்டப் பிரிவு பொதுவாகப் பரிசோதிக்கப்படுகிறது? பிரிவு 2 மற்றும் பிரிவு 5(2) அடிக்கடி தோன்றும், புதிய நோயாளியை அனுமதிப்பது (பிரிவு 2) மற்றும் ஏற்கனவே முறைசாரா முறையில் அனுமதிக்கப்பட்ட ஒருவரை தடுத்து வைப்பது (பிரிவு 5(2)) ஆகியவற்றுக்கு இடையே வேட்பாளர்கள் வேறுபடுத்திக் காட்ட வேண்டிய சூழல்களில் அடிக்கடி தோன்றும். ஒவ்வொரு பிரிவையும் யார் விண்ணப்பிக்கலாம் என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம்.
இங்கிலாந்தில் மனச்சோர்வுக்கு CBT அல்லது மருந்து முதல் வரிசையா? பெரியவர்களில் லேசானது முதல் மிதமான மனச்சோர்வுக்கு, ஆண்டிடிரஸன்ஸுக்கு முன், வழிகாட்டப்பட்ட CBT-அடிப்படையிலான சுய உதவி போன்ற குறைந்த-தீவிர உளவியல் தலையீட்டை NICE வழிகாட்டுதல் பரிந்துரைக்கிறது. மனச்சோர்வு மிதமானது முதல் தீவிரமானது அல்லது உளவியல் சிகிச்சை பலனளிக்காதபோது SSRIகள் முதல்நிலையாக மாறும்.
** PLAB 1 கேள்விகளில் clozapine எப்போது குறிப்பிடப்படுகிறது?** சிகிச்சை-எதிர்ப்பு ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கு க்ளோசாபைன் குறிக்கப்படுகிறது, இது UK நடைமுறையில் போதுமான அளவு மற்றும் கால அளவுகளில் கொடுக்கப்பட்ட குறைந்தபட்சம் இரண்டு வெவ்வேறு ஆன்டிசைகோடிக்குகளுக்கு போதுமான பதில் இல்லை. இது முதல் அல்லது இரண்டாவது வரிசை முகவர் அல்ல, மேலும் இதைப் பரிசோதிக்கும் கேள்விகள் வழக்கமாக தண்டுகளில் சிகிச்சை வரலாற்றை வெளிப்படுத்தும்.