PLAB 1 இல் உள்ள மனநலக் கேள்விகள் பல IMGக்களைப் பிடிக்கவில்லை - மருந்து அறிமுகமில்லாததால் அல்ல, ஆனால் கட்டமைப்பு பிரித்தானியராக இருப்பதால். சட்ட அமைப்பு, ஆபத்தின் மொழி மற்றும் சிகிச்சை வரிசைமுறை அனைத்தும் UK-குறிப்பிட்ட விதிகளைப் பின்பற்றுகின்றன, அவை பெரும்பாலான சர்வதேச பாடத்திட்டங்கள் கற்பிப்பதை சிறிதும் ஒத்திருக்கவில்லை.
இங்கிலாந்து மனநல மருத்துவம் ஏன் வித்தியாசமாக உணர்கிறது
பல நாடுகளில், மனநல தடுப்பு நீதிமன்ற உத்தரவுகள் அல்லது குடும்ப ஒப்புதல் மூலம் கையாளப்படுகிறது. இங்கிலாந்து மற்றும் வேல்ஸில், இது மனநலச் சட்டம் 1983 (திருத்தம் 2007)-ஆல் நிர்வகிக்கப்படுகிறது - இது குறிப்பிட்ட, பெயரிடப்பட்ட தொழில் வல்லுநர்களுக்கு குறிப்பிட்ட அதிகாரங்களை வழங்கும் சட்டப்பூர்வ கட்டமைப்பாகும். சட்டம் PLAB 1 க்கான விருப்ப பின்னணி வாசிப்பு அல்ல; இது நேரடியாகவும் மீண்டும் மீண்டும் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.
இதேபோல், UK மருத்துவ நடைமுறை NICE வழிகாட்டுதலை நெருக்கமாகப் பின்பற்றுகிறது. "மிகப் பொருத்தமான முதல்-வரிசை மேலாண்மை" என்று ஒரு கேள்வி கேட்கும் போது, உங்கள் சொந்த நாட்டில் மற்றொரு சிகிச்சை முற்றிலும் நியாயமானதாக இருந்தாலும், சரியான பதில் எப்போதும் NICE- பரிந்துரைக்கப்படும் விருப்பமாக இருக்கும். இந்த சிந்தனை மாற்றத்தை அங்கீகரிப்பது, மனநல PLAB கேள்விகளுக்கு நீங்கள் செய்யக்கூடிய மிக முக்கியமான மாற்றமாகும்.
நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய மனநலச் சட்டப் பிரிவுகள்
தேர்வில் நீங்கள் சட்டத்தின் ஒவ்வொரு உட்பிரிவையும் மனப்பாடம் செய்ய வேண்டியதில்லை. அவசரநிலை மற்றும் உள்நோயாளிகள் நடைமுறைக்கு மிகவும் பொருத்தமான பிரிவுகளை நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும். இவை காட்சிக்கு காட்சியாக வருகின்றன.
பிரிவு 2 — மதிப்பீட்டிற்கான சேர்க்கை
- காலம்: 28 நாட்கள் வரை
- நோக்கம்: மதிப்பீடு (மற்றும் தேவைப்பட்டால் சிகிச்சை)
- தேவை: இரண்டு மருத்துவ பரிந்துரைகள் (ஒருவர் பிரிவு 12 அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருத்துவராக இருக்க வேண்டும்) மற்றும் ஒரு அங்கீகரிக்கப்பட்ட மனநல நிபுணர் (AMHP)
- புதுப்பிக்க முடியாது - தொடர்ந்து தடுப்புக்காவல் தேவைப்பட்டால், நோயாளி பிரிவு 3 க்கு மாற்றப்பட வேண்டும்.
பிரிவு 3 — சிகிச்சைக்கான சேர்க்கை
- காலம்: ஆறு மாதங்கள் வரை (புதுப்பிக்கத்தக்கது)
- பிரிவு 2 போன்ற அதே வல்லுநர்கள் தேவை
- நோயறிதல் அறியப்பட்டு சிகிச்சைத் திட்டம் இருக்கும் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது
பிரிவு 4 — அவசர அனுமதி
- காலம்: 72 மணி நேரம் வரை
- தேவை: ஒரு மருத்துவ பரிந்துரை மற்றும் ஒரு AMHP
- பிரிவு 2 அவசரமாக ஏற்பாடு செய்ய முடியாதபோது மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது - இது ஒரு அவசர நடவடிக்கை, குறுக்குவழி அல்ல
பிரிவு 5(2) — டாக்டரின் ஹோல்டிங் பவர்
- காலம்: 72 மணி நேரம் வரை
- வெளியேற விரும்பும் தன்னார்வ உள்நோயாளிக்கு பொறுப்பான மருத்துவரால் (அல்லது பரிந்துரைக்கப்பட்ட துணை) விண்ணப்பம்
- சிகிச்சை பிரிவு அல்ல - இது ஒரு முழு மதிப்பீட்டை ஏற்பாடு செய்ய நேரத்தை வாங்குகிறது
பிரிவு 5(4) — செவிலியர் வைத்திருக்கும் அதிகாரம்
- காலம்: ஆறு மணி நேரம் வரை
- பதிவுசெய்யப்பட்ட மனநலம் அல்லது கற்றல் குறைபாடுள்ள செவிலியரால் விண்ணப்பிக்கப்பட்டது
- அடிக்கடி சோதிக்கப்படும் "இதை யார் செய்ய முடியும்?" தேர்வில் கேள்வி
பிரிவு 136 — பாதுகாப்பு இடம்
- கால அளவு: 24 மணிநேரம் வரை (சில சூழ்நிலைகளில் 36 மணிநேரம் வரை நீட்டிக்கப்படலாம்)
- பொது இடத்திலிருந்து ஒரு நபரை மதிப்பீட்டிற்காக பாதுகாப்பான இடத்திற்கு அழைத்துச் செல்லும் காவல்துறை அதிகாரம்
- அகற்றும் கட்டத்தில் மருத்துவ பரிந்துரை தேவையில்லை
நம்பகமான பரீட்சை நுட்பம்: நோயாளி எங்கே இருக்கிறார், யார் இருக்கிறார் என்பதை ஒரு கேள்வி விவரிக்கும் போதெல்லாம், அந்த இரண்டு உண்மைகளும் பொதுவாக எந்தப் பிரிவு பொருந்தும் என்பதைத் தீர்மானிக்கிறது. மனநல வார்டில் ஒரு செவிலியருடன் ஒரு கிளர்ச்சியடைந்த நோயாளி → பிரிவு 5(4) ஐ நினைக்கவும். அதே நோயாளி ஒரு பூங்காவில் போலீஸ் → பிரிவு 136.
இடர் மதிப்பீடு: இங்கிலாந்து அணுகுமுறை
UK மனநல மருத்துவத்தில் இடர் மதிப்பீடு கட்டமைக்கப்பட்டு, ஆவணப்படுத்தப்பட்டு, உள்ளுணர்வைக் காட்டிலும் மருத்துவத் திறனாகக் கருதப்படுகிறது. PLAB 1 ஒரு நோயாளி தற்கொலை எண்ணத்தை வெளிப்படுத்தும் போது அல்லது மற்றவர்களுக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தும் போது அடுத்து என்ன செய்வது என்று கேட்கும் காட்சிகள் மூலம் இதை சோதிக்கிறது.
ஆய்வு செய்யப்பட்ட முக்கிய கொள்கைகள்:1. ஆபத்து மாறும் தன்மை கொண்டது. நோயாளியின் ஆபத்து நிலை மணிநேரத்திற்கு மணிநேரம் மாறலாம். நேற்று போதுமானதாக இருந்த மதிப்பீடு இன்று மீண்டும் செய்ய வேண்டியிருக்கும். 2. ஆபத்து காரணிகள் பைனரி அல்ல, ஒட்டுமொத்தமாக உள்ளன. பரீட்சை ஒரு நோயாளிக்கு பல ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்டிருக்கலாம் - முந்தைய முயற்சிகள், சமூக தனிமைப்படுத்தல், ஆண் பாலினம், போதைப்பொருள் தவறாகப் பயன்படுத்துதல், நாள்பட்ட வலி - மற்றும் ஒட்டுமொத்த படத்தைப் புரிந்துகொள்ள உங்களைக் கேட்கவும். 3. பாதுகாப்பு காரணிகள் முக்கியம். எதிர்கால நோக்குநிலை, குடும்ப ஆதரவு மற்றும் சேவைகளில் ஈடுபாடு ஆகியவை ஆபத்தை குறைக்கின்றன. கேள்விகள் சில சமயங்களில் ஒரு பாதுகாப்பு காரணி உள்ளதா என்பதைப் பொறுத்தது. 4. வெளியீடு என்பது தானாக தடுப்புக்காவலைக் குறிக்காது. பல PLAB 1 வேட்பாளர்கள் தங்கள் பதில்களில் அதிகமாகக் காவலில் வைக்கப்பட்டுள்ளனர். செயலற்ற தற்கொலை எண்ணம், நல்ல நுண்ணறிவு மற்றும் ஆதரவான வீட்டுச் சூழல் ஆகியவற்றைக் கொண்ட நோயாளி ஒரு அவசர வெளிநோயாளர் பரிந்துரை மற்றும் பாதுகாப்புத் திட்டத்துடன் பாதுகாப்பாக நிர்வகிக்கப்படலாம். தடுப்புக் காவலுக்கு அனைத்து சட்ட அளவுகோல்களும் பூர்த்தி செய்யப்பட வேண்டும், ஆபத்து உள்ளது என்பது மட்டும் அல்ல. 5. ரகசியத்தன்மைக்கு வரம்புகள் உண்டு. ஒரு நோயாளி பெயரிடப்பட்ட மூன்றாம் தரப்பினருக்கு தீவிரமான, நம்பகமான ஆபத்தை ஏற்படுத்தினால், அந்த நபரைப் பாதுகாக்க UK வழிகாட்டுதல் வெளிப்படுத்துவதை ஆதரிக்கிறது - இது GMC இன் நல்ல மருத்துவ நடைமுறைக் கட்டமைப்போடு ஒத்துப்போகிறது.
முதல்-வரி மேலாண்மை: மனச்சோர்வு மற்றும் மனநோய்
மனச்சோர்வு NICE வழிகாட்டுதல் ஒரு படிநிலை பராமரிப்பு மாதிரியை பரிந்துரைக்கிறது. லேசானது முதல் மிதமான மனச்சோர்வுக்கு, முதல் படி உளவியல் தலையீடு - பொதுவாக அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை (CBT) அல்லது வழிகாட்டப்பட்ட சுய உதவி திட்டம் - மருந்து கருதப்படுவதற்கு முன். மிதமான முதல் கடுமையான மனச்சோர்வுக்கு, நோயாளியின் விருப்பம் மற்றும் மருத்துவ அவசரத்தைப் பொறுத்து மனநல சிகிச்சையுடன் அல்லது அதற்கு முன் மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து (பொதுவாக ஒரு SSRI) வழங்கப்படுகிறது. SSRI இன் தேர்வு முக்கியமானது: ஃப்ளூக்ஸெடைன் பெரும்பாலும் இளைய நோயாளிகளில் விரும்பப்படுகிறது மற்றும் பல தேர்வு சூழ்நிலைகளில் நிலையான பெயரிடப்பட்ட பதில் ஆகும். டிரைசைக்ளிக்ஸ் முதல் வரிசை அல்ல; அதிக அளவு ஆபத்து மற்றும் வயதானவர்கள் பற்றிய கேள்விகளில் அவை தோன்றும்.
மனநோய் (முதல் அத்தியாய மனநோய் உட்பட) முதல்-எபிசோட் மனநோய்க்கான முன்னுரிமையாக மனநோய் (EIP) சேவையின் ஆரம்பத் தலையீட்டை பரிந்துரைக்க வேண்டும் என்று NICE பரிந்துரைக்கிறது - இது பல IMGகள் அறியாத UK-குறிப்பிட்ட பாதையாகும். உளவியல் தலையீட்டுடன் (மனநோய்க்கான CBT) ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகள் வழங்கப்பட வேண்டும். ஒரு வாய்வழி வித்தியாசமான (இரண்டாம் தலைமுறை) ஆன்டிசைகோடிக் என்பது முதல்-வரி; ஹாலோபெரிடோல் மற்றும் பிற முதல் தலைமுறை முகவர்கள் இல்லை. க்ளோசாபைன் குறைந்தது இரண்டு ஆன்டிசைகோடிக் சோதனைகளுக்குப் பிறகு சிகிச்சை-எதிர்ப்பு ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது - இந்த வரம்பு ஒரு பொதுவான ஒற்றை-சிறந்த பதில் மைய புள்ளியாகும்.
பரீட்சை நிலைமைகளின் கீழ் இந்த சிகிச்சைப் படிநிலைகள் பற்றிய உங்கள் புரிதலை நீங்கள் சோதிக்க விரும்பினால், Ant PLAB கேள்வி வங்கியில் ஒரு பிரத்யேக மனநல மருத்துவப் பிரிவு உள்ளது, அது ஏன் ஒரு விருப்பம் மற்றொன்றை விட விரும்பப்படுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது - இதைப் படித்த பிறகு இயங்குவது மதிப்பு.
தேர்வு அறையில் சேர்த்து வைப்பது
நீங்கள் ஒரு மனநல PLAB காட்சியைப் பார்க்கும்போது, விரைவான மனப் பட்டியலைப் பார்க்கவும்: நோயாளி எங்கே? ஆபத்து நிலை என்ன? யார் தற்போது இருக்கிறார்கள் மற்றும் அவர்கள் என்ன அதிகாரங்களை வைத்திருக்கிறார்கள்? இந்த நோயறிதலுக்கான முதல்-வரிசை மேலாண்மை பற்றி NICE என்ன சொல்கிறது? அந்த வரிசை நீங்கள் சந்திக்கும் பெரும்பாலான மனநலக் கேள்விகளைத் தீர்க்கும்.
உண்மையில் கேள்வி என்ன கேட்கிறது - சட்ட சக்தி, இடர் நிலைப்படுத்தல் அல்லது சிகிச்சை தேர்வு - ஒரே மருத்துவ சூழ்நிலையை மூன்று வெவ்வேறு வழிகளில் வடிவமைக்கலாம். Ant PLAB கேள்வி வங்கியில் பல்வேறு கேள்வி வடிவங்களை துளையிடுவது மற்றும் புளூபிரின்ட் பகுதியின் மூலம் உங்கள் செயல்திறன் பகுப்பாய்வுகளை மதிப்பாய்வு செய்வது உங்கள் இடைவெளிகள் சட்டம், ஆபத்து அல்லது மருந்தியல் ஆகியவற்றில் உள்ளதா என்பதை விரைவில் காண்பிக்கும்.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
பிஎல்ஏபி 1 நோக்கங்களுக்காக மனநலச் சட்டம் முழு UK முழுவதும் ஒரே மாதிரியாக உள்ளதா? எண். மனநலச் சட்டம் 1983 இங்கிலாந்து மற்றும் வேல்ஸுக்குப் பொருந்தும். ஸ்காட்லாந்தில் மனநலம் (பராமரிப்பு மற்றும் சிகிச்சை) (ஸ்காட்லாந்து) சட்டம் 2003 உள்ளது, மேலும் வடக்கு அயர்லாந்தில் தனி சட்டம் உள்ளது. PLAB 1 கேள்விகள் இங்கிலாந்து மற்றும் வேல்ஸ் சூழலில் அமைக்கப்பட்டுள்ளன, எனவே உங்கள் திருத்தத்தை 1983 சட்டத்தில் கவனம் செலுத்துங்கள்.
மனநலச் சட்டத்தின் கீழ் ஒரு GP ஒரு நோயாளியை பிரிவுபடுத்த முடியுமா? பிரிவு 2 அல்லது பிரிவு 3 க்கு தேவையான இரண்டு மருத்துவ பரிந்துரைகளில் ஒன்றை GP வழங்க முடியும், ஆனால் அவர்களால் தனியாக செய்ய முடியாது. இரண்டாவது பரிந்துரையானது பிரிவு 12 அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருத்துவரிடமிருந்து (பொதுவாக ஒரு மனநல மருத்துவர்) வர வேண்டும், மேலும் அங்கீகரிக்கப்பட்ட மனநல நிபுணரும் சம்பந்தப்பட்டிருக்க வேண்டும். ஒரு மருத்துவர் மட்டும் நோயாளியை தடுத்து வைக்க முடியாது.பிரிவு 2 மற்றும் பிரிவு 3 ஆகியவற்றுக்கு என்ன வித்தியாசம், எந்த தேர்வில் அதிகம் சோதிக்கப்படுகிறது? பிரிவு 2 நோயறிதல் நிச்சயமற்றதாக இருக்கும்போது (28 நாட்கள் வரை) மதிப்பீட்டிற்கானது; பிரிவு 3 நோயறிதல் நிறுவப்படும் போது சிகிச்சை (ஆறு மாதங்கள் வரை) ஆகும். இரண்டும் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் நோயாளியைப் பற்றி அறியப்பட்டவற்றின் அடிப்படையில் எந்த பிரிவு பொருத்தமானது என்பதில் பெரும்பாலும் கேள்விகள் உள்ளன - முக்கிய வேறுபாடு நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைத் திட்டம் ஏற்கனவே உள்ளதா என்பதுதான்.