நெறிமுறைகள் மற்றும் சட்டக் கேள்விகள் எந்த மருத்துவத் தலைப்பையும் விட அதிக IMG-களை உயர்த்துகின்றன - மருத்துவம் கடினமாக இருப்பதால் அல்ல, ஆனால் சட்டக் கட்டமைப்பானது நீங்கள் பயிற்றுவித்தவற்றிலிருந்து உண்மையாகவே வித்தியாசமாக இருப்பதால். GMC இன் நல்ல மருத்துவப் பயிற்சி மற்றும் UK சட்டங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட, நிலையான தர்க்கத்தை உருவாக்குகின்றன, மேலும் நீங்கள் அந்த தர்க்கத்தை உள்வாங்கிக் கொண்டால், இந்தக் கேள்விகள் நம்பகத்தன்மையைக் காட்டுகின்றன.
ஏன் IMGகள் இங்கே மதிப்பெண்களை இழக்கின்றன
உங்கள் சொந்த நாட்டின் ஒப்புதல் கலாச்சாரத்திலிருந்து அனுமானங்களை இறக்குமதி செய்வதே மிகவும் பொதுவான பிழை. பல பயிற்சி சூழல்களில், ஒரு மூத்த மருத்துவர் முடிவு செய்கிறார், நோயாளிகள் முன்பு குடும்ப உறுப்பினர்கள் வழக்கமாக ஆலோசனை பெறுவார்கள், மேலும் ரகசியத்தன்மை நிறுவன அல்லது குடும்ப அழுத்தத்திற்கு எளிதில் வழிவகுக்கப்படுகிறது. UK சட்டமும் GMC கட்டமைப்பும் வித்தியாசமாக வேலை செய்கின்றன - மற்றும் PLAB 1 சோதனைகள் வேண்டுமென்றே வேறுபடுகின்றன.
நீங்கள் ஒரு சட்டத்தை பெயரால் நினைவுபடுத்த முடியுமா என்பதை தேர்வாளர்கள் சோதிக்கவில்லை. நீங்கள் இதுவரை பார்த்திராத ஒரு மருத்துவ விக்னெட்டிற்குப் பயன்படுத்துவதற்கு, அடிப்படைக் கொள்கையை நீங்கள் நன்கு புரிந்துகொள்கிறீர்களா என்பதை அவர்கள் சோதிக்கிறார்கள். அது ஒரு முக்கியமான வேறுபாடு: உண்மைகளை மனப்பாடம் செய்வது உங்களைப் பாதுகாக்காது; பகுத்தறிவைப் புரிந்துகொள்வது.
கொள்ளளவு: அனைத்தையும் இயக்கும் கொள்கை
மன திறன் சட்டம் 2005 (இங்கிலாந்து மற்றும் வேல்ஸில் பொருந்தும்) ஒவ்வொரு வயது வந்தவருக்கும் திறன் இருப்பதாகக் கருதப்பட வேண்டும் என்று நிறுவப்பட்டது. திறன் பற்றிய இந்த அனுமானம் இந்த பகுதியில் மிகவும் சோதிக்கப்பட்ட கருத்தாகும்.
திறன் குறித்த MCQ பொதுவாக ஒரு வயது வந்தவரை உங்களுக்கு கவலையளிக்கும் முடிவை எடுக்கும் - இரத்தமாற்றத்தை மறுப்பது, மூட்டு மூட்டுக்கான அறுவை சிகிச்சையை குறைப்பது, மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேற வலியுறுத்துவது. கவனச்சிதறல் பதில்களில் "குடும்பத்துடன் கலந்தாலோசிக்கவும்", "முடிவெடுக்க மூத்த சக ஊழியரைப் பார்க்கவும்" அல்லது "நோயாளியின் சிறந்த நலன்களுக்காக முடிவை மீறுதல்" ஆகியவை அடங்கும். நோயாளி தங்களால் இயன்றதை நிரூபித்தால், முடிவை மதிக்க வேண்டும் என்பதே சரியான விடையாக எப்போதும் இருக்கும்:
- அவர்களுக்கு கொடுக்கப்பட்ட தகவல்களை புரிந்து கொள்ளுங்கள்
- முடிவெடுக்கும் அளவுக்கு அதை தக்க வைத்துக் கொள்ளுங்கள்
- அதை எடைபோட்டு பயன்படுத்தவும்
- அவர்களின் முடிவை தெரிவிக்கவும்
நான்கும் இருந்தால், நோயாளிக்கு திறன் உள்ளது. முழு நிறுத்தம். அவர்களின் தேர்வு விவேகமற்றதாகவும், ஆபத்தானதாகவும் தோன்றலாம் - அது சட்டப்பூர்வமாக பொருத்தமற்றது. GMC இன் நல்ல மருத்துவப் பயிற்சி இதை வலுப்படுத்துகிறது: நோயாளியின் சுயாட்சி என்பது நீங்கள் முடிவெடுக்கும் போது நீங்கள் அளிக்கும் மரியாதை அல்ல; நீங்கள் செய்யாதபோது அதை நீங்கள் நிலைநிறுத்தும் உரிமை.
திறன் உண்மையில் இல்லாத இடத்தில், முடிவு நோயாளியின் சிறந்த நலன்களுக்கு நகர்கிறது - குடும்பம் என்ன விரும்புகிறது, இது ஒரு தனி விஷயம். குடும்ப உறுப்பினர்கள், உறவினர்கள் உட்பட, தகுதியற்ற வயது வந்தவரின் சார்பாக சம்மதம் தெரிவிக்கவோ அல்லது மறுக்கவோ சட்டப்பூர்வ அதிகாரம் இல்லை. தேர்வாளர்கள் இந்த வேறுபாட்டைத் தொடர்ந்து சோதிக்கின்றனர்.
கில்லிக் திறன் மற்றும் 16 வயதுக்குட்பட்டோர்
16 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளின் சம்மதம் பற்றிய கேள்விகள் பெரும்பாலும் இரண்டு முறைகளில் ஒன்றைப் பின்பற்றுகின்றன: கருத்தடை அல்லது பாலியல் சுகாதார ஆலோசனையைக் கோரும் இளம் நபர் அல்லது பெற்றோர் எதிர்க்கும் சிகிச்சையை நாடும் இளைஞர் (அல்லது நேர்மாறாகவும்).
Gillick v West Norfolk மற்றும் Wisbech AHA (GMC வழிகாட்டுதலில் பரவலாகக் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது) கொள்கை இதுதான்: முன்மொழியப்பட்ட சிகிச்சையின் தன்மையையும் விளைவுகளையும் முழுமையாகப் புரிந்து கொண்ட 16 வயதுக்குட்பட்ட இளைஞன் தாங்களாகவே அதற்கு ஒப்புக்கொள்ளலாம். இளைஞன் கில்லிக் திறமையானவராக இருந்தால், பெற்றோரின் ஈடுபாடு உங்களுக்குத் தேவையில்லை, மேலும் பெற்றோரை ஈடுபடுத்துவது அவர்களுக்கு விருப்பமாக இருக்காது.
நடைமுறை MCQ பொறி என்பது தலைகீழ் சூழ்நிலை - ஒரு பெற்றோர் குழந்தைக்கு சிகிச்சை அளிக்க மறுக்கிறார்கள். ஒரு திறமையான இளைஞன் சுயாதீனமாக சம்மதிக்க முடியும், ஆனால் மறுக்க முடியாது மறுப்பு கடுமையான தீங்கு விளைவிக்கும் போது முற்றிலும் கட்டுப்படும் விதத்தில். நீதிமன்றம், அல்லது பெற்றோரின் பொறுப்பில் உள்ளவர்கள், அந்த சூழ்நிலையில் சிகிச்சையை அங்கீகரிக்க முடியும். இந்த சமச்சீரற்ற தன்மை கொள்கையை மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தும் வேட்பாளர்களைப் பிடிக்கிறது.
ரகசியத்தன்மை: வெளிப்படுத்தல் நியாயப்படுத்தப்படும் போது
இரகசியத்தன்மை குறித்த GMC இன் வழிகாட்டுதல் தெளிவாக உள்ளது: ஆலோசனையில் பகிரப்படும் தகவல் இரகசியமானது மற்றும் அனுமதியின்றி வெளியிடப்படக்கூடாது. ஆனால் அனுமதியின்றி வெளிப்படுத்துவது நியாயமான சூழ்நிலைகளையும் வழிகாட்டுதல் அடையாளம் காட்டுகிறது - மேலும் இவையே PLAB 1 சோதனைகள்.
வெளிப்படுத்தல் நியாயமானது:- மூன்றாம் தரப்பினருக்கு ஒரு தீவிரமான, அடையாளம் காணக்கூடிய ஆபத்து உள்ளது — எடுத்துக்காட்டாக, கட்டுப்பாடற்ற கால்-கை வலிப்பு நோயாளி உங்கள் ஆலோசனையை மீறி தொடர்ந்து வாகனம் ஓட்டுகிறார், அல்லது பெயரிடப்பட்ட நபருக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் எண்ணத்தை வெளிப்படுத்தும் நோயாளி
- இது சட்டத்தால் தேவைப்படுகிறது — அறிவிக்கக்கூடிய நோய்கள், சில நீதிமன்ற உத்தரவுகள்
- அதிகமான பொது நலனுக்காக உள்ளது — இது ஒலிப்பதை விட குறுகிய மற்றும் மிகவும் கவனமாக பயன்படுத்தப்படும் சோதனை
இங்குள்ள MCQ பேட்டர்ன் என்பது ஒரு விக்னெட் ஆகும், இதில் ஒரு நோயாளி ஆபத்தான ஒன்றை வெளிப்படுத்துகிறார், ஆனால் யாரிடமும் சொல்ல உங்களை அனுமதிக்க மறுக்கிறார். கவனத்தை சிதறடிக்கும் பதில்களில் ஒன்றும் செய்யாமல் இருப்பது (இரகசியத்தை முற்றிலும் மதித்தல்) அல்லது எந்த நடவடிக்கையும் இல்லாமல் உடனடியாக காவல்துறையை ஈடுபடுத்துவது ஆகியவை அடங்கும். சரியான பதில் பொதுவாக முதலில் நோயாளியை வெளிப்படுத்த ஊக்குவிப்பது, நீங்கள் செயல்பட வேண்டியிருக்கலாம் என்பதை தெளிவுபடுத்துவது, பின்னர் ஆபத்து தீவிரமானதாகவும் உடனடியானதாகவும் இருந்தால் பொருத்தமான அதிகாரியிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
நோயாளியின் மருத்துவரிடம் அனுமதியின்றி தகவலைப் பகிர்தல், முதலாளிகளுடன் பகிர்தல் அல்லது கேட்கும் குடும்ப உறுப்பினர்களுக்குத் தெரிவிப்பது - இவை தானாகவே நியாயப்படுத்தப்படுவதில்லை. ஒவ்வொன்றுக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுத்தறிவு தேவை.
Ant PLAB கேள்வி வங்கியில் இந்த காட்சிகளை ஒற்றை-சிறந்த பதில் கேள்விகளாக துளைத்து, ஒவ்வொரு தவறான விருப்பத்திற்கும் விரிவான விளக்கங்களை மதிப்பாய்வு செய்வது, இந்த சூழ்நிலைகளுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடுகளை தத்துவார்த்தமாக இல்லாமல் உள்ளுணர்வாக மாற்றும்.
காண்டரின் கடமை
இங்கிலாந்தில் நேர்மையின் சட்டப்பூர்வ கடமை அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதிலிருந்து (ஜிஎம்சி நல்ல மருத்துவப் பயிற்சியில் வலுவூட்டப்பட்டது), ஏதேனும் தவறு நடந்தால், அல்லது தீங்கு விளைவிக்கும் சாத்தியம் இருந்தால், மருத்துவர்கள் நோயாளிகளிடம் வெளிப்படையாகவும் நேர்மையாகவும் இருக்க வேண்டும். ஏதேனும் தவறு நடந்திருப்பதை நோயாளி இன்னும் கவனிக்காவிட்டாலும் இது பொருந்தும்.
MCQ பேட்டர்ன் என்பது மருத்துவப் பிழை அல்லது கிட்டத்தட்ட தவறிவிட்டது. கவனச்சிதறல் பதில்களில், தீங்கு விளைவிக்கிறதா என்பதைப் பார்க்க காத்திருப்பது, நோயாளியிடம் சொல்லலாமா என்பதைத் தீர்மானிக்கும் முன் சக ஊழியர்களுடன் விவாதிப்பது அல்லது நோயாளி கேட்டால் மட்டுமே வெளிப்படுத்துவது ஆகியவை அடங்கும். சரியான பதில், நோயாளிக்குத் தெரிவிப்பது, என்ன நடந்தது என்பதை ஒப்புக்கொள்வது, மன்னிப்பு கேட்பது (இது சட்டப் பொறுப்பை ஏற்றுக்கொள்வது அல்ல - தேர்வாளர்கள் இதைப் பற்றி ஒருங்கிணைக்கிறார்கள் என்பது தேர்வாளர்களுக்குத் தெரியும்), மேலும் அதை நிவர்த்தி செய்ய என்ன செய்யப்படுகிறது என்பதை அவர்கள் அறிந்திருப்பதை உறுதிசெய்வது.
ஒரு பிழையை மறைப்பது - சிறியது கூட - உடற்பயிற்சி செய்ய வேண்டிய விஷயமாகும். கருத்தாக்கத்தின் பின்னால் உள்ள எடைதான் மருத்துவ நடைமுறை மற்றும் MCQ வடிவமைப்பு இரண்டிலும் அதன் சக்தியை அளிக்கிறது.
தேர்வில் சேர்த்து வைப்பது
இந்த நான்கு பகுதிகள் - திறன், கில்லிக் திறன், ரகசியத்தன்மை மற்றும் நேர்மையின் கடமை - ஒரு பொதுவான பரிசோதகர் உத்தியைப் பகிர்ந்து கொள்கின்றன: அவை அனைத்தும் அழுத்தத்தின் கீழ் நீங்கள் தந்தைவழிக்கு இணங்குகிறீர்களா என்பதை சோதிக்கின்றன. தந்தைவழி பதில் பாதுகாப்பாகவும் பொறுப்பாகவும் உணரும் வகையில் விக்னெட் கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது. இது அரிதாகவே உள்ளது.
இந்தக் களத்தில் நீங்கள் ஒரு பதிலைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன், உங்களை நீங்களே கேட்டுக்கொள்ளுங்கள்: யாருடைய சுயாட்சியை நான் பாதுகாக்கிறேன், நான் உண்மையான சட்ட அல்லது நெறிமுறை நியாயத்தை பயன்படுத்துகிறேனா அல்லது நோயாளியின் விருப்பத்தில் அசௌகரியத்தை உண்டா?
Ant PLAB கேள்வி வங்கியின் பகுப்பாய்வு இந்த வரைபடங்களில் எந்தப் பகுதியில் நீங்கள் மதிப்பெண்களைக் குறைக்கிறீர்கள் என்பதைக் காண்பிக்கும் - உங்களுக்கு குறைந்த திருத்த நேரம் இருந்தால் மற்றும் முன்னுரிமை அளிக்க வேண்டியிருந்தால் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
ஒரு நோயாளியின் அடுத்த உறவினர் சட்டப்பூர்வமாக அவர்கள் சார்பாக சிகிச்சையை மறுக்க முடியுமா? எண். இங்கிலாந்து மற்றும் வேல்ஸில் உள்ள திறமையற்ற வயது வந்தவருக்கு மருத்துவ முடிவுகளை எடுப்பதற்கு அடுத்த உறவினர்களுக்கு தானியங்கி சட்ட அதிகாரம் இல்லை. அந்த அதிகாரம் நோயாளியின் நலன்களுக்காகச் செயல்படும் மருத்துவக் குழுவிடம் உள்ளது, நோயாளி பெயரிடப்பட்ட நபருக்கு தொடர்புடைய நீடித்த பவர் ஆஃப் அட்டர்னியை வழங்காத வரை.
ஒரு 15 வயது குழந்தை பெற்றோரின் ஈடுபாடு இல்லாமல் சொந்த சிகிச்சைக்கு சம்மதிக்க முடியுமா? ஆம், அவர்கள் கில்லிக் திறமையானவர்கள் என மதிப்பிடப்பட்டால் - அதாவது முன்மொழியப்பட்ட சிகிச்சையின் தன்மை, நோக்கம் மற்றும் விளைவுகள் பற்றிய போதுமான புரிதலை அவை வெளிப்படுத்துகின்றன. சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவர் அந்த மதிப்பீட்டைச் செய்கிறார்; 16 வயதுக்குக் கீழே நிர்ணயிக்கப்பட்ட வயது வரம்பு இல்லை.
ஒரு பிழைக்குப் பிறகு நோயாளியிடம் மன்னிப்பு கேட்பது சட்டப்பூர்வ பொறுப்பை ஒப்புக்கொண்டதாகக் கருதப்படுமா? இல்லை. மன்னிப்பு கேட்பது சட்டப்பூர்வ பொறுப்பை ஏற்றுக்கொள்வது அல்ல என்பதை GMC வெளிப்படையாகக் கூறுகிறது. வெளிப்படையான கடமையின் கீழ், தீங்கு ஏற்படும் போது மருத்துவர்கள் மன்னிப்பு கேட்பார்கள்; சட்டப்பூர்வ அடிப்படையில் அவ்வாறு செய்யத் தவறினால் அது ஒரு நல்ல பாதுகாப்பு அல்ல, அதுவே தொழில்முறை கவலைகளை எழுப்பும்.